核心提示丨健康扶貧多重要？我們來看這樣一個例子：在周口市鄲城縣，患食管癌的村民劉建生在鄭州、鄲城等地住院治療7次，花去醫療費約10萬元。除去醫保、大病保險等政策性救助，他仍需支付一筆不小的費用。本來剛剛脫貧致富，一場大病下來，他因病返貧，再度陷入困境。

而在實施健康扶貧后，同樣是劉建生，情況已經完全不同了。今年年初，他再次到鄲城縣人民醫院就診時，住到了健康扶貧專用病房。出院時報補比例達到90%，全部報補后的自付部分由鄲城縣財政兜底。這場病看下來，劉建生只花費了合規醫療外的幾百元錢。

在鄲城縣，很多像劉建生一樣的群眾，都受到了健康扶貧的救助。“沒有全民健康，就沒有全面小康。我們把健康扶貧擺在首位，不讓病根變窮根，通過健康醫療救助減輕患病群眾的負擔，讓老百姓的生活更幸福。”鄲城縣衛計委黨組書記、主任付登霄告訴大河報記者。

領導重視確保健康扶貧部署到位

“必須重新審視健康扶貧工作的嚴峻形勢，做到領導到位、措施到位、責任到位……”新年伊始，鄲城縣衛計委連續兩次召開全縣健康扶貧工作推進會，付登霄擲地有聲地說。

說到就要做到。在鄲城縣衛計委，除9名駐村扶貧工作隊員和50名非貧困村幫扶人員外，剩余的260余名機關工作人員分成23個健康扶貧工作組，每個工作組負責一個鄉鎮。在分片包鄉班子成員的統籌安排下，深入鄉村一線“拉網式”督查指導健康扶貧工作，并走村入戶進行健康扶貧政策宣傳，做到扶貧不停，任務不止。

目前，鄲城縣已有一所綜合醫院、一所中醫院、一所婦幼保健院，每個鄉鎮都有一所政府辦的鄉鎮衛生院，每個行政村都有一所標準化村衛生所（室），每個村衛生室都有合格的鄉村醫生或執業（助理）醫師。

但是這還不夠，在健康扶貧的征程中還需再精準、再細化。于是，鄲城縣人民醫院與鄉鎮衛生院簽訂幫扶協議，縣、鄉兩級組團幫扶村民。具體工作中，他們以疾病控制、婦幼健康、衛生監督等公共衛生服務為重點，開展孕前優生健康檢查、新生兒疾病篩查、“兩癌”篩查、慢性病篩查，優先為貧困人口提供基本醫療、公共衛生和健康管理服務。

部署很好，如果落實不好怎么辦？鄲城縣衛計委還出臺了追責方案，要求縣鄉村三級醫療衛生機構和縣衛計委班子成員、中層干部各司其責，對進村入戶不到位的單位和個人，發現一次，誡勉談話；兩次及以上的，根據情節對直接責任人、分管責任人和單位主要負責人依紀依規追究責任，從重處理。

而對于弄虛作假、欺上瞞下，作風漂浮、不切實際的工作人員，一經查實還會按《中國共產黨紀律處分條例》、《事業單位工作人員處分暫行規定》等進行追責，并對單位負有責任的分管領導、主要負責人追究領導責任。
  
多策并舉確保健康扶貧精準到位

扶貧要精準，重在挖窮根。對于健康扶貧而言，窮根就是病根，只要解決老百姓的看病貴問題，就能做到精準扶貧。為此，鄲城縣從基本走訪篩查入手，共排查出建檔立卡中因病致貧、因病返貧13629戶、40190人，篩查病人14466人，其中“九種大病”人口412人。

如此精準的數字，為精準扶貧提供了可靠保障。那么，這些貧困患病村民的就醫怎么解決？鄲城縣出臺了很多辦法。比如，提高縣級、鄉級住院治療報銷比例，提高基本醫療保險報銷金額上限，提高“九種大病”民政醫療救助上限。

同時，鄲城縣還對現有未脫貧人口減收參保費每人30元，減收大病醫療保險起付線40%，減收門診檢查費40%，并免收鄉級定點醫療機構住院報補起付線。

最后，還有更堅強的保障——“兩個兜底”，就是對現有未脫貧人口大病補充保險兜底和“九種大病”人口常規治療合規醫療費用自付部分兜底。也就是說，上述人群可以看大病，但不需花大錢。

76歲的貧困村民吳水蓮便是新舉措實施后的受益者之一。吳水蓮家住鄲城縣石槽鎮單樓行政村，兩年前被查出患食管惡性腫瘤，為治病花光了家里的積蓄。今年年初，吳水蓮入住鄲城縣人民醫院心胸外科治療。住院半個多月，她總共花費1.7萬余元，其中，基本醫療保險補償了11248元，大病補充保險補償了766元，政府又補助了4649元。最終，吳水蓮只承擔了合規醫療費用以外的1026元。

“這多好啊，國家補得多，我自己就花得少。要是擱以前，看一場病搭進去一年收入，現在才花千把塊錢，我能承受。”吳大娘說。

全面義診確保健康扶貧覆蓋到位

“大娘，你的血壓90到140，還算正常，平常注意休息別勞累。”在鄲城縣丁村鄉李樓行政村，來自縣人民醫院的醫生為劉大娘測完血壓后，給她講解健康常識。春節臨近，鄲城縣衛計委組織5家公辦醫院和3家民營醫院，開展健康扶貧大行動。總計180名醫護人員組成義診工作隊，對全縣130個貧困村開展健康扶貧巡回義診活動，讓群眾在家門口就能享受優質的醫療服務。

測血壓、測血糖、做B超、拍胸片……每一項檢查都細致周到。村民劉大娘高興地說，以前做這些檢查要搭乘公共汽車到縣城，路上一折騰就浪費一天時間，現在義診隊下來了，在鄉鎮就能做這些檢查，而且還分文不收，縣城的醫生面對面給俺看病。

義診工作隊不畏天寒地凍，不顧風雪路滑，為了趕時間就在村里簡單吃飯。對于一些行動不便的貧困戶，工作隊員們還要遠途跋涉上門義診、送藥，并向他們宣講醫療保障政策，鼓勵他們保持康復訓練和樂觀心態，爭取在黨和政府的幫助下早日脫貧。

據統計，截至目前，鄲城縣衛計委已健康體檢77個村，發放基本藥物10萬多元，健康手冊2萬多份，體檢2萬多人次。通過健康扶貧巡回義診活動，不僅讓前來就診的群眾進一步了解自身健康狀況，增強了群眾的健康意識，而且讓基層干部和人民群眾全面準確地了解健康扶貧政策，切實提升了人民群眾的獲得感和幸福感，為如期打好打贏脫貧攻堅戰提供了堅強保障。

鄲城縣衛計委黨組書記、主任付登霄表示，今后，他們還準備從健康扶貧專項救助資金和社會捐助中解決一批資金，在各鄉鎮計生所設立愛心診所，更好地服務轄區內貧困人口。屆時，貧困人員到愛心診所治療，將全部免費。

“群眾對健康幸福生活的期望，就是我們努力的方向。我們將以激情昂揚的姿態，銳意進取的風貌，愚公移山的精神背水一戰，撲下身子，為鄲城縣脫貧攻堅做出衛計委人應有的貢獻，我們有決心、有信心打贏這場脫貧攻堅戰。”付登霄說。