頂端新聞·河南商報(bào)記者 白雪瑩 通訊員 劉紹華
隨著“健康中國(guó)”戰(zhàn)略的推進(jìn)，我國(guó)正逐步構(gòu)建起以基本醫(yī)療保障為主體、其他多種形式補(bǔ)充保險(xiǎn)和商業(yè)健康保險(xiǎn)為補(bǔ)充的多層次醫(yī)療保障體系。
與此同時(shí)，中國(guó)大地保險(xiǎn)對(duì)融入國(guó)家醫(yī)療保障體系的探索與嘗試不斷深入，不僅成為最早獲批參與大病保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)的商業(yè)保險(xiǎn)公司，而且在國(guó)家逐步健全完善醫(yī)療保障體系的改革過程中，發(fā)展出一套完整的商業(yè)保險(xiǎn)補(bǔ)充服務(wù)體系，以滿足日益細(xì)化的國(guó)家醫(yī)療保障和國(guó)民健康保險(xiǎn)需求。
積極參與落地大病保險(xiǎn)
自2012年國(guó)家發(fā)改委等六部委發(fā)布《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見》試點(diǎn)大病保險(xiǎn)，并允許商業(yè)保險(xiǎn)公司承辦以來(lái)，大病保險(xiǎn)發(fā)展迅速。據(jù)2022年6月23日，中國(guó)銀保監(jiān)會(huì)副主席肖遠(yuǎn)企在第十場(chǎng)“中國(guó)這十年”系列主題新聞發(fā)布會(huì)上介紹，大病保險(xiǎn)制度從2012年建立以來(lái)已覆蓋12.2億城鄉(xiāng)居民。
大病保險(xiǎn)是在基本醫(yī)療保障的基礎(chǔ)上，對(duì)大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予進(jìn)一步保障的一項(xiàng)制度性安排，是對(duì)基本醫(yī)療保障的有益補(bǔ)充，目的是解決群眾反映強(qiáng)烈的“因病致貧、因病返貧”問題。根據(jù)委托基本醫(yī)療保險(xiǎn)賬戶的不同，大體可分為城鎮(zhèn)職工大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)及城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)，采取向商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)購(gòu)買服務(wù)的方式來(lái)實(shí)施。
作為行業(yè)先行者，中國(guó)大地保險(xiǎn)自2006年起開辦補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)以來(lái)，在政府合作類補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)項(xiàng)目上穩(wěn)步發(fā)展，積累了豐富的群眾醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)保障經(jīng)驗(yàn)。2013年，為進(jìn)一步規(guī)范大病保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)管理體系，原中國(guó)保監(jiān)會(huì)經(jīng)統(tǒng)一審批梳理后公布了保險(xiǎn)總公司大病保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)資質(zhì)名單，中國(guó)大地保險(xiǎn)上榜，隨后經(jīng)歷兩次調(diào)整依然在列。
減輕居民大病就醫(yī)壓力
2021年，中國(guó)大地保險(xiǎn)成功中標(biāo)河南省直職工大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)項(xiàng)目，承辦了河南全省34個(gè)市、縣、區(qū)政府合作類醫(yī)療保險(xiǎn)項(xiàng)目，為中原百姓帶來(lái)堅(jiān)實(shí)的健康保障。
楊某是河南某省直單位職工，參保有大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。2021年1月，楊某在赴疆工作過程中突發(fā)腦出血，隨即被送往巴音郭楞蒙古自治州某縣人民醫(yī)院緊急醫(yī)治。因病情較重，楊某住院治療周期延至3月底，就診醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)花費(fèi)14萬(wàn)余元。
作為大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)參保職工，在基本醫(yī)療報(bào)銷之外，楊某通過中國(guó)大地保險(xiǎn)的大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，前后完成了10萬(wàn)余元的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷，大大減輕了家庭就醫(yī)負(fù)擔(dān)壓力。由于楊某是跨省異地就診，醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷存在難度，但受益于近年來(lái)商保合作異地就醫(yī)的預(yù)付金體制，楊某的保險(xiǎn)報(bào)銷得以早早完成，這恰恰反應(yīng)了我國(guó)正在構(gòu)建的多重醫(yī)療保障體系，不單要救命，更要救急。
記者了解到，2021年以來(lái)，中國(guó)大地保險(xiǎn)河南分公司通過省內(nèi)各地補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，累計(jì)服務(wù)群眾已破百萬(wàn)人次，理賠金額達(dá)2.11億元，切實(shí)緩解了廣大參保群眾的醫(yī)療費(fèi)用壓力，滿足了參保群眾的多層次醫(yī)療保障需求。
滿足百姓多層次保障需求
目前，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)已成為中國(guó)大地保險(xiǎn)河南分公司健康險(xiǎn)業(yè)務(wù)的核心板塊，是該公司健康險(xiǎn)業(yè)務(wù)發(fā)展的1號(hào)工程，這同樣呼應(yīng)了大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)作為我國(guó)多層次醫(yī)療保障體系中商保參與核心模塊的發(fā)展現(xiàn)狀。
而在大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)之外，中國(guó)大地保險(xiǎn)河南分公司還以高度的歷史使命感與社會(huì)責(zé)任感，全力服務(wù)“健康中國(guó)”國(guó)家戰(zhàn)略，積極參與落地我國(guó)醫(yī)保體制改革的多種創(chuàng)新保險(xiǎn)服務(wù)。
如，參與城鄉(xiāng)居民意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)（即居民無(wú)責(zé)意外險(xiǎn)），助力降低群眾因意外傷害、意外醫(yī)療造成的風(fēng)險(xiǎn)損失，僅2022年以來(lái)，中國(guó)大地保險(xiǎn)河南分公司已在河南多地開展城鄉(xiāng)居民意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)服務(wù)，服務(wù)參保群眾近50萬(wàn)人；積極參與長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)，助力減輕失能人員的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，在開封市入選國(guó)家試點(diǎn)城市后，積極組織開展開封市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的醫(yī)療保障體系構(gòu)建工作；開展城市定制型商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)“惠民保”，助力降低個(gè)人醫(yī)療支出。
圍繞創(chuàng)新做好基本醫(yī)保補(bǔ)充，以市場(chǎng)化手段防范因病返貧的指導(dǎo)思想，中國(guó)大地保險(xiǎn)正通過現(xiàn)代科技手段推廣和運(yùn)營(yíng)，為更多河南群眾帶來(lái)價(jià)格親民、細(xì)致全面的保險(xiǎn)保障服務(wù)，護(hù)航百姓健康，為河南省經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會(huì)安定和諧提供保險(xiǎn)力量。
來(lái)源：大地保險(xiǎn)
編輯：袁立穎
審核：劉鶴洋
隨著“健康中國(guó)”戰(zhàn)略的推進(jìn)，我國(guó)正逐步構(gòu)建起以基本醫(yī)療保障為主體、其他多種形式補(bǔ)充保險(xiǎn)和商業(yè)健康保險(xiǎn)為補(bǔ)充的多層次醫(yī)療保障體系。
與此同時(shí)，中國(guó)大地保險(xiǎn)對(duì)融入國(guó)家醫(yī)療保障體系的探索與嘗試不斷深入，不僅成為最早獲批參與大病保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)的商業(yè)保險(xiǎn)公司，而且在國(guó)家逐步健全完善醫(yī)療保障體系的改革過程中，發(fā)展出一套完整的商業(yè)保險(xiǎn)補(bǔ)充服務(wù)體系，以滿足日益細(xì)化的國(guó)家醫(yī)療保障和國(guó)民健康保險(xiǎn)需求。
積極參與落地大病保險(xiǎn)
自2012年國(guó)家發(fā)改委等六部委發(fā)布《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見》試點(diǎn)大病保險(xiǎn)，并允許商業(yè)保險(xiǎn)公司承辦以來(lái)，大病保險(xiǎn)發(fā)展迅速。據(jù)2022年6月23日，中國(guó)銀保監(jiān)會(huì)副主席肖遠(yuǎn)企在第十場(chǎng)“中國(guó)這十年”系列主題新聞發(fā)布會(huì)上介紹，大病保險(xiǎn)制度從2012年建立以來(lái)已覆蓋12.2億城鄉(xiāng)居民。
大病保險(xiǎn)是在基本醫(yī)療保障的基礎(chǔ)上，對(duì)大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予進(jìn)一步保障的一項(xiàng)制度性安排，是對(duì)基本醫(yī)療保障的有益補(bǔ)充，目的是解決群眾反映強(qiáng)烈的“因病致貧、因病返貧”問題。根據(jù)委托基本醫(yī)療保險(xiǎn)賬戶的不同，大體可分為城鎮(zhèn)職工大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)及城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)，采取向商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)購(gòu)買服務(wù)的方式來(lái)實(shí)施。
作為行業(yè)先行者，中國(guó)大地保險(xiǎn)自2006年起開辦補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)以來(lái)，在政府合作類補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)項(xiàng)目上穩(wěn)步發(fā)展，積累了豐富的群眾醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)保障經(jīng)驗(yàn)。2013年，為進(jìn)一步規(guī)范大病保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)管理體系，原中國(guó)保監(jiān)會(huì)經(jīng)統(tǒng)一審批梳理后公布了保險(xiǎn)總公司大病保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)資質(zhì)名單，中國(guó)大地保險(xiǎn)上榜，隨后經(jīng)歷兩次調(diào)整依然在列。
減輕居民大病就醫(yī)壓力
2021年，中國(guó)大地保險(xiǎn)成功中標(biāo)河南省直職工大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)項(xiàng)目，承辦了河南全省34個(gè)市、縣、區(qū)政府合作類醫(yī)療保險(xiǎn)項(xiàng)目，為中原百姓帶來(lái)堅(jiān)實(shí)的健康保障。
楊某是河南某省直單位職工，參保有大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。2021年1月，楊某在赴疆工作過程中突發(fā)腦出血，隨即被送往巴音郭楞蒙古自治州某縣人民醫(yī)院緊急醫(yī)治。因病情較重，楊某住院治療周期延至3月底，就診醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)花費(fèi)14萬(wàn)余元。
作為大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)參保職工，在基本醫(yī)療報(bào)銷之外，楊某通過中國(guó)大地保險(xiǎn)的大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，前后完成了10萬(wàn)余元的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷，大大減輕了家庭就醫(yī)負(fù)擔(dān)壓力。由于楊某是跨省異地就診，醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷存在難度，但受益于近年來(lái)商保合作異地就醫(yī)的預(yù)付金體制，楊某的保險(xiǎn)報(bào)銷得以早早完成，這恰恰反應(yīng)了我國(guó)正在構(gòu)建的多重醫(yī)療保障體系，不單要救命，更要救急。
記者了解到，2021年以來(lái)，中國(guó)大地保險(xiǎn)河南分公司通過省內(nèi)各地補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，累計(jì)服務(wù)群眾已破百萬(wàn)人次，理賠金額達(dá)2.11億元，切實(shí)緩解了廣大參保群眾的醫(yī)療費(fèi)用壓力，滿足了參保群眾的多層次醫(yī)療保障需求。
滿足百姓多層次保障需求
目前，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)已成為中國(guó)大地保險(xiǎn)河南分公司健康險(xiǎn)業(yè)務(wù)的核心板塊，是該公司健康險(xiǎn)業(yè)務(wù)發(fā)展的1號(hào)工程，這同樣呼應(yīng)了大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)作為我國(guó)多層次醫(yī)療保障體系中商保參與核心模塊的發(fā)展現(xiàn)狀。
而在大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)之外，中國(guó)大地保險(xiǎn)河南分公司還以高度的歷史使命感與社會(huì)責(zé)任感，全力服務(wù)“健康中國(guó)”國(guó)家戰(zhàn)略，積極參與落地我國(guó)醫(yī)保體制改革的多種創(chuàng)新保險(xiǎn)服務(wù)。
如，參與城鄉(xiāng)居民意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)（即居民無(wú)責(zé)意外險(xiǎn)），助力降低群眾因意外傷害、意外醫(yī)療造成的風(fēng)險(xiǎn)損失，僅2022年以來(lái)，中國(guó)大地保險(xiǎn)河南分公司已在河南多地開展城鄉(xiāng)居民意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)服務(wù)，服務(wù)參保群眾近50萬(wàn)人；積極參與長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)，助力減輕失能人員的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，在開封市入選國(guó)家試點(diǎn)城市后，積極組織開展開封市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的醫(yī)療保障體系構(gòu)建工作；開展城市定制型商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)“惠民保”，助力降低個(gè)人醫(yī)療支出。
圍繞創(chuàng)新做好基本醫(yī)保補(bǔ)充，以市場(chǎng)化手段防范因病返貧的指導(dǎo)思想，中國(guó)大地保險(xiǎn)正通過現(xiàn)代科技手段推廣和運(yùn)營(yíng)，為更多河南群眾帶來(lái)價(jià)格親民、細(xì)致全面的保險(xiǎn)保障服務(wù)，護(hù)航百姓健康，為河南省經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會(huì)安定和諧提供保險(xiǎn)力量。
來(lái)源：大地保險(xiǎn)
編輯：袁立穎
審核：劉鶴洋