拿到體檢報告去復(fù)診，

醫(yī)生說，這個甲狀腺腫瘤需要手術(shù)治療。

可是，脖子上一道疤，

還怎么做美美的小仙女呢~

啊，難道美貌和健康真的難兩全？

答案是：否

“做甲狀腺癌手術(shù)，脖子上會留一道疤，有沒有不會留疤的甲狀腺手術(shù)？”半月前，在河南省腫瘤醫(yī)院甲狀腺頭頸外科主任秦建武的診室里，已被確診為乳頭狀癌的小靜，對醫(yī)生建議的手術(shù)治療猶豫不決，她抱著希望找到秦建武主任，詢問是否有更好地手術(shù)治療方案。

像小靜這樣有美容愿望的甲狀腺癌患者不在少數(shù)。秦建武主任介紹，對于特定的患者，可以選擇從腋窩或者口腔等手術(shù)入路的甲狀腺癌根治術(shù)，頸部沒有切口，美容效果極佳。

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雖是高發(fā)腫瘤 ，但手術(shù)治療效果很好

 近年來，甲狀腺癌發(fā)病率一躍成為全省高發(fā)惡性腫瘤第九位。

據(jù)2018年河南省腫瘤登記年報顯示，甲狀腺癌的發(fā)病率為5.94/10萬；以河南1億人口估算，每天會有16人確診為甲狀腺癌；甲狀腺癌偏愛女性，女性發(fā)病率是男性的3倍，相當(dāng)于16個被確診為甲狀腺癌的患者中，有12名患者為女性。

經(jīng)過以手術(shù)為主的多學(xué)科綜合治療后，多數(shù)患者可以獲得很好的治療效果，十年生存率可高達(dá)90%以上。

傳統(tǒng)甲狀腺手術(shù)是采取下頸部皮紋切口，完成甲狀腺切除。雖然采取美容縫合，頸部還是會形成切口瘢痕，對于個別患者，特別是瘢痕體質(zhì)患者，切口瘢痕會明顯增生，被人稱為“自殺性瘢痕”。

頸部被稱為人的第二張臉，切口瘢痕的形成，嚴(yán)重影響頸部美觀，甚至影響患者身心健康，尤其對于年輕女性患者，不少女性患者術(shù)后再也不愿穿低領(lǐng)衣服。

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頸部無痕完成甲狀腺癌手術(shù)

鑒于小靜年輕，且對手術(shù)后頸部外觀要求極高，甲狀腺頭頸外科秦建武主任團(tuán)隊(duì)經(jīng)過術(shù)前充分評估后，為小靜制定了完全無痕的經(jīng)口腔前庭入路腔鏡甲狀腺癌根治方案。

經(jīng)過精心的術(shù)前準(zhǔn)備，在外請專家的協(xié)助下順利為小靜實(shí)施了經(jīng)口腔前庭入路腔鏡甲狀腺癌根治術(shù)，手術(shù)切口選取在下唇和牙齦之間，完好地保留了頦神經(jīng)，在完全腔鏡下切除左甲狀腺葉、峽部，并進(jìn)行了中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃。手術(shù)耗時3小時，出血極少，術(shù)后無聲嘶、嗆咳，無手麻、抽搐等并發(fā)癥。

本來擔(dān)心口腔入路手術(shù)影響“吃飯”，后來發(fā)現(xiàn)，這種擔(dān)心是多余的，術(shù)后第2天即可正常進(jìn)食半流質(zhì)，手術(shù)后很快康復(fù)，小靜順利地辦理了出院手續(xù)，自信地返回當(dāng)?shù)亍?/p>

和她同樣幸運(yùn)的，40歲的楊女士接受了經(jīng)腋窩入路甲狀腺癌聯(lián)合根治術(shù)。

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患者的需求，就是醫(yī)學(xué)不斷前進(jìn)方向

腔鏡甲狀腺技術(shù)，是近幾年發(fā)展的新技術(shù)，借助腔鏡完成甲狀腺切除，頸部無切口，很好地保留頸部美觀。

腋窩入路的手術(shù)切口選擇在隱蔽的腋窩，經(jīng)口入路選取在口腔前庭，兩種入路均不會在頸部形成手術(shù)切口。相比傳統(tǒng)的胸乳入路腔鏡甲狀腺手術(shù)，進(jìn)一步縮短了手術(shù)通道的長度，具有創(chuàng)傷小、更安全、適應(yīng)癥廣等特點(diǎn)。對于特定人群，既滿足腫瘤治療的需要，又兼顧患者頸部外形，為這部分患者提供一種新選擇。

目前，河南省腫瘤醫(yī)院甲狀腺頭頸科已經(jīng)能夠獨(dú)立開展腋窩入路和口腔前庭入路甲狀腺切除術(shù)。

專家簡介：

秦建武，甲狀腺頭頸外科主任 碩士生導(dǎo)師，河南省甲狀腺腫瘤研究所所長，河南省抗癌協(xié)會甲狀腺腫瘤專業(yè)委員會主任委員，中國抗癌協(xié)會甲狀腺癌專業(yè)委員會副主委，中國醫(yī)療健康國際交流促進(jìn)會甲狀腺疾病分會副主任委員。擅長甲狀腺腫瘤、喉癌、口腔腫瘤、涎腺腫瘤的診斷與治療。

(趙曉培)