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從新疆塔城遠道而來，跨越三千公里求醫，咱不能讓他失望而歸！努力將‘不可能’變為‘可能’。”近日，河南省腫瘤醫院普外科副主任醫師任瑩坤團隊成功為多次手術、腹腔重度粘連的賁門癌患者切除腫瘤、解除危機。
經兩次手術 腹腔粘連嚴重
罹患腫瘤再開刀成棘手難題
兩個月前，67歲的馬先生出現輕微上腹部疼痛、脹氣、惡心、嘔吐、噯氣等癥狀，在新疆塔城當地就診后確診為賁門中分化腺癌，需要手術切除。
但準備入院回顧病史時，醫生犯了難。
33年前，馬先生患胃穿孔切除部分胃，術后因腸粘連再次手術；13年前患膽管結石切除膽囊……一般來說，85%的手術患者會出現粘連相關癥狀，而馬先生這樣經過兩次腹部開放性手術，粘連發生風險更高、粘連程度更嚴重。
手術后腹腔粘連，一直以來都是腹部再手術的棘手問題。當地醫生認為手術難度極高，建議轉診上級醫院治療。
馬先生和家人經在鄭州工作的親戚推薦，慕名找到河南省腫瘤醫院普外科副主任醫師任瑩坤，以賁門占位被收治入院。
為達到最佳治療效果，任瑩坤團隊進行了細致的評估和討論，制定了詳細的手術方案。
勇敢挑戰入路關、松解關
專家另辟蹊徑理順結構、切除腫瘤
這種手術有兩大難關：一是進入腹腔難、二是分離松解粘連難，可謂“處處是陷阱”。
腹腔粘連就是腹腔內的器官和腹壁出現了粘連的情況。就好像一本書，原本一頁頁翻著非常方便，粘連相當于把書打濕、再曬干，此時再翻書，就需要一頁一頁小心的揭開，稍有不慎就會搞破。
“書頁就相當于是腸道，從何處下手打開第一頁，相當于選擇怎樣的手術入路方式進入腹腔，都要格外當心，稍有不慎就會造成腸瘺、梗阻、出血。”任瑩坤解釋說，根據多年經驗，河南省腫瘤醫院普外科另辟蹊徑，采用腹直肌后鞘入路，分離二次手術中腹腔粘連，解決了進入腹腔的第一難關。
緊接著，第二個難關接踵而至。由于馬先生做過遠端胃切除手術，還完成了消化道重建，正常的解剖結構已完全改變；同時又因時間久遠，患者無法提供第一次胃部手術的手術記錄，醫生們對于上次手術的吻合術式毫不知情。
“就像是一個纏繞復雜的毛線團，分不清近端、遠端、結腸、小腸，所有器官都是擠在一起的……”普外科青年專家霍明科介紹，醫生需要將這個復雜的“毛線團”徹底理順理清，同時操作要細致輕柔，不能損傷腸道。
經過4個小時的精細操作，腫瘤完整切除。經過7天的康復，馬先生已順利出院。臨行前，他要求家人制作錦旗送給病區醫護人員表示感謝，這才發生了前文的一幕。
提升急危重癥救治能力
助力國家腫瘤區域醫療中心建設
與常規外科手術相比，腫瘤性手術創傷較大，粘連范圍更廣泛，同時有相當一部分患者因腫瘤復發需接受二次手術。多年來，河南省腫瘤醫院普外科另辟蹊徑，創新開展腹直肌后鞘入路分離二次手術中腹腔粘連，取得較為滿意的效果。
“操作簡單、創傷小、術后恢復快等優點，尤其適用于初次手術為腹部正中切口患者，具有一定臨床推廣價值。”普外科主任、主任醫師李智介紹。
作為國家腫瘤區域醫療中心的建設主體單位，普外科不斷聚焦領域內急危重癥，銳意進取不斷創新，開展適宜技術，在提高診療能力的同時，持續開展加速康復外科，極大改善患者就醫舒適度和體驗度。
從新疆塔城遠道而來，跨越三千公里求醫，咱不能讓他失望而歸！努力將‘不可能’變為‘可能’。”近日，河南省腫瘤醫院普外科副主任醫師任瑩坤團隊成功為多次手術、腹腔重度粘連的賁門癌患者切除腫瘤、解除危機。經兩次手術 腹腔粘連嚴重
罹患腫瘤再開刀成棘手難題
兩個月前，67歲的馬先生出現輕微上腹部疼痛、脹氣、惡心、嘔吐、噯氣等癥狀，在新疆塔城當地就診后確診為賁門中分化腺癌，需要手術切除。
但準備入院回顧病史時，醫生犯了難。
33年前，馬先生患胃穿孔切除部分胃，術后因腸粘連再次手術；13年前患膽管結石切除膽囊……一般來說，85%的手術患者會出現粘連相關癥狀，而馬先生這樣經過兩次腹部開放性手術，粘連發生風險更高、粘連程度更嚴重。
手術后腹腔粘連，一直以來都是腹部再手術的棘手問題。當地醫生認為手術難度極高，建議轉診上級醫院治療。
馬先生和家人經在鄭州工作的親戚推薦，慕名找到河南省腫瘤醫院普外科副主任醫師任瑩坤，以賁門占位被收治入院。
為達到最佳治療效果，任瑩坤團隊進行了細致的評估和討論，制定了詳細的手術方案。
勇敢挑戰入路關、松解關
專家另辟蹊徑理順結構、切除腫瘤
這種手術有兩大難關：一是進入腹腔難、二是分離松解粘連難，可謂“處處是陷阱”。
腹腔粘連就是腹腔內的器官和腹壁出現了粘連的情況。就好像一本書，原本一頁頁翻著非常方便，粘連相當于把書打濕、再曬干，此時再翻書，就需要一頁一頁小心的揭開，稍有不慎就會搞破。
“書頁就相當于是腸道，從何處下手打開第一頁，相當于選擇怎樣的手術入路方式進入腹腔，都要格外當心，稍有不慎就會造成腸瘺、梗阻、出血。”任瑩坤解釋說，根據多年經驗，河南省腫瘤醫院普外科另辟蹊徑，采用腹直肌后鞘入路，分離二次手術中腹腔粘連，解決了進入腹腔的第一難關。
緊接著，第二個難關接踵而至。由于馬先生做過遠端胃切除手術，還完成了消化道重建，正常的解剖結構已完全改變；同時又因時間久遠，患者無法提供第一次胃部手術的手術記錄，醫生們對于上次手術的吻合術式毫不知情。
“就像是一個纏繞復雜的毛線團，分不清近端、遠端、結腸、小腸，所有器官都是擠在一起的……”普外科青年專家霍明科介紹，醫生需要將這個復雜的“毛線團”徹底理順理清，同時操作要細致輕柔，不能損傷腸道。
經過4個小時的精細操作，腫瘤完整切除。經過7天的康復，馬先生已順利出院。臨行前，他要求家人制作錦旗送給病區醫護人員表示感謝，這才發生了前文的一幕。
提升急危重癥救治能力
助力國家腫瘤區域醫療中心建設
與常規外科手術相比，腫瘤性手術創傷較大，粘連范圍更廣泛，同時有相當一部分患者因腫瘤復發需接受二次手術。多年來，河南省腫瘤醫院普外科另辟蹊徑，創新開展腹直肌后鞘入路分離二次手術中腹腔粘連，取得較為滿意的效果。
“操作簡單、創傷小、術后恢復快等優點，尤其適用于初次手術為腹部正中切口患者，具有一定臨床推廣價值。”普外科主任、主任醫師李智介紹。
作為國家腫瘤區域醫療中心的建設主體單位，普外科不斷聚焦領域內急危重癥，銳意進取不斷創新，開展適宜技術，在提高診療能力的同時，持續開展加速康復外科，極大改善患者就醫舒適度和體驗度。