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新技術 | 手腳麻木、行走困難、四肢像被束縛......專家僅用4根針解除患者痛苦~

放大字體  縮小字體 發布日期:2023-04-29  瀏覽次數:22071
核心提示:穿再厚也感覺不到溫度,雙腿感覺像被束縛住了。2個月前,41歲的陳先生這樣形容自己。陳先生因結腸癌術后化療2年多,出現了手腳麻木、發涼、疼痛且行走困難的癥狀。無論是天熱還是天冷,雙腿穿得再厚也感覺不到溫度,感覺跟穿了雙襪子一樣,嚴重影響正常生活。
“穿再厚也感覺不到溫度”,“雙腿感覺像被束縛住了”。2個月前,41歲的陳先生這樣形容自己。陳先生因結腸癌術后化療2年多,出現了手腳麻木、發涼、疼痛且行走困難的癥狀。

“無論是天熱還是天冷,雙腿穿得再厚也感覺不到溫度,感覺跟穿了雙襪子一樣,嚴重影響正常生活。”陳先生的家人說。

經熟人介紹,陳先生來到我院疼痛康復與姑息醫學科尋求進一步治療。接診陳先生的,是該科主任謝廣倫。

經過詳細了解病史,謝廣倫得知陳先生在當地醫院先后行中藥泡洗、針灸、口服甲鈷胺膠囊、神經妥樂平片、維生素 B12 片等營養神經性藥物,癥狀未見任何緩解。根據多年的經驗,謝廣倫判斷陳先生為化療誘發的外周神經病。隨即,家人為其辦理了入院。

經過科內對其病歷詳細討論及征求家屬的同意,謝廣倫團隊為陳先生進行了CT引導下腰交感神經射頻毀損術。術后,陳先生雙下肢涼、痛癥狀明顯緩解,麻木癥狀輕微改善,目前患者已出院近2月,水腫、涼、痛癥狀徹底消失,麻木癥狀緩解約 50%。

謝廣倫說,化療是腫瘤治療的重要手段,但某些化療藥物比如紫杉醇類、鉑類、硼替佐米等,會導致一部分患者產生周圍神經損傷,導致雙手和雙腳麻木、疼痛和手腳冰涼的以及雙腳束縛的感覺(像被繩子捆著一樣),嚴重的甚至導致行走困難,給病人生活質量帶來嚴重影響。輕癥病人,可以通過手腳保護、藥物等手段進行治療,但總體治療效果不理想。尤其是重度患者,疼痛、麻木、冰涼感和行走困難讓病人非常痛苦。

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CT引導下腰交感神經射頻毀損術中

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穿刺已經到位,注射藥物后影像

這項技術的治療過程非常簡單,卻又極其精準。病人趴在手術臺上,醫生通過CT引導,把4根穿刺針穿刺到腰部的交感神經附近,進行射頻和調控以及阻斷治療。治療后腰交感神經的正常功能得到恢復,下肢的微循環系統會明顯改善,毒素也會進一步排除。病人會立刻感到雙下肢由冰涼變為發熱。“手術后3-4個小時就可以下床活動,并且感受到明顯效果。”謝廣倫說,既往對于那些藥物治療無效的化療相關周圍神經病變的病人,沒有任何有效的治療方案。我們采取這種腰交感神經射頻調控阻斷治療后,能夠讓相當多的病人癥狀明顯改善,生活質量明顯提高,甚至能夠恢復獨立行走功能。

謝廣倫說,對于藥物治療效果不好的難治性化療相關周圍神經病變者,通過這種術式,大約70-80%的病人疼痛和冰涼的感覺會明顯減輕,甚至不再應用止痛藥物。原來行走困難的病人,大約有60-70%的病人能夠恢復獨立行走功能,不再需要別人攙扶或者扔掉拐杖。有30%左右的病人麻木會明顯減輕。總有效率在80%左右。

經查閱文獻,截至目前,國內外尚無類似病例的相關報道。據悉,這項技術已在我院疼痛康復與姑息醫學科廣泛開展,目前已為20多位患者解除了痛苦。 
 
 
 

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