頂端新聞·河南商報訊(記者 王夢琳 通訊員 苗軍)近日,河南省紅十字血液中心血型研究室接到了來自鄭州市第七人民醫院的求援電話,一位48歲患者心衰4級,心臟移植源已經到位,急需實施移植手術。但由于患者的不規則抗體篩查陽性,交叉配血無相合的血液,加上自身基礎疾病的影響,無法進行自體輸血。心臟移植手術風險極高,術中輸血至關重要,能否及時篩選出合適的血液,直接關系到手術成敗和患者的生命安全。
據悉,由于患者的疾病史、用藥史、免疫治療史和輸血史等情況十分復雜,給篩查試驗造成了很大干擾。最終,歷時7個多小時,近100余次試驗,鑒定出患者體內存在同種抗體。考慮到移植手術的特殊性,為了最大程度保證輸血后不產生新的同種抗體而導致遲發性溶血反應,提高移植術后成活率,血型研究室的工作人員在已經為患者篩選出避開已有同種抗體陰性血液的基礎上,進行進一步的抗原匹配篩查,最終為患者篩選出6個單位ABO、Rh、MNS和Kidd抗原均匹配的血液。
這一項篩查工作尚未結束,血型研究室又接到鄭州頤和醫院來電,稱一名72歲急性巨核細胞性白血病患者骨折入院,須行急診手術,但是術前備血交叉配血不合,急需科室人員協助鑒定及篩血。
類似這樣的情況對于血型研究室已是家常便飯,每當接到醫療機構的咨詢電話,工作人員會根據患者的原發病、疾病進展與治療、用藥情況、年齡、醫療機構實驗室各項指標回顧性分析導致患者輸血疑難的原因,提供技術支持,協助醫院輸血科為患者找到安全的血液成分,制定可行、有效的輸血方案。2022年以來,血型研究室先后接到10余家醫療機構16次篩血申請,總計篩選血液1700多袋,篩查抗原近4000個。