2022年1月8日晚10點，鄭州市第一人民醫院神內二病區安靜的辦公室突然被一陣刺耳的電話鈴聲打破，“我父親4個小時前突然不能說話，肢體無力，一共持續了幾分鐘，以前從沒出現過....”，魏大爺的女兒焦急地說道。正在值班的王朝剛副主任迅速接過電話，一聽家屬描述是“不能言語、肢體無力”，首先考慮魏大爺可能是“急性腦梗”，王朝剛副主任一邊詢問家屬患者發病細節，囑咐患者家屬立即到醫院就診，不要延誤病情；一邊啟動就醫綠色通道，在CT室等待患者來院進行檢查。

當70多歲的魏大爺被送達醫院后，王朝剛副主任詳細了解了患者的病情，經過完善相關查體，快速進行了CT及磁共振成像檢查，診斷魏大爺是：急性腦梗和頸內動脈閉塞。王朝剛副主任迅速做出決斷，立即給予魏大爺靜脈溶栓治療，魏大爺的家屬表示充分信任與配合，從進醫院到進行溶栓僅用了15分鐘。

就在魏大爺家屬深深松了口氣，以為魏大爺已經轉危為安的時候，王朝剛副主任眉頭緊皺，他看著患者的核磁影像學檢查，反復跟家屬囑咐道：“魏大爺的病灶雖小，癥狀輕，但是右側頸內動脈不顯影，整個頸內動脈閉塞，以前的血管情況未知，情況有些復雜，這段時間不能忽視潛在風險，可能隨時出現病情加重”。

話音剛落，“王大夫，快來！”病房傳來一陣急促的呼叫，靜脈溶栓1小時后，魏大爺突然出現意識障礙，他的左側肢體已經完全癱瘓，急查腦CT排除腦出血后王朝剛當機立斷：建議進行急診腦血管介入治療。

導管室內，消毒、鋪巾、穿刺、置管.....各項工作穩定有序的進行。魏大爺腦血管造影顯示：右側頸內動脈起始處閉塞，王朝剛副主任先進行頸內動脈取栓及支架植入術，再通過中間導管在病灶處抽吸出大量暗紅色血栓，經過3個多小時的手術，術后魏大爺血管已經完全暢通，下肢肌力也恢復到3級（下肢可以稍微抬起），手術非常成功。

復查CT檢查，未發現出血。后期經過規范化藥物治療及康復訓練，12天后魏大爺的肌力水平已經恢復至5級（下肢恢復正常，可自主活動），從而實現了生活的完全自理。魏大爺臨出院時，還一直拉著王朝剛副主任的手：感謝王老師，感謝鄭州市第一人民醫院卒中中心，你們精湛的技術，讓我完全恢復，是你們讓我獲得了新生。

王朝剛副主任提醒各位中老年血栓患者：腦卒中具有明顯的時效性，特別是缺血性腦卒中，需要盡快到達醫院，發病6小時內可以采取靜脈溶栓治療，24小時內合適患者可進行介入取栓，時間越早受益越明顯。一旦發現身邊的人出現以下癥狀：意識障礙、肢體無力不靈活、言語含糊、肢體麻木、口角歪斜等癥狀，立即呼叫120，就近轉移有溶栓能力的初級卒中中心，甚至高級卒中中心，使患者得到最佳救治。

 

來源：鄭州市第一人民醫院 劉銀芳 方翔

責編：吳兵

審核：白雪瑩