中國(guó)人群維生素D普遍缺乏，定期檢測(cè)勢(shì)在必行
維生素D是維持人體健康必不可少的一種脂溶性維生素，具有可調(diào)節(jié)鈣、磷代謝，參與機(jī)體的生長(zhǎng)發(fā)育等諸多功能。然而，根據(jù)全國(guó)維生素 D流行病學(xué)研究顯示，國(guó)內(nèi)86%的人群存在維生素D水平缺乏（低于20 ng/ml）或不足（低于30 ng/ml），僅有14%的人群維生素D水平屬于正常。維生素D缺乏已成為目前威脅我國(guó)居民健康的重要危險(xiǎn)因素之一。
人體內(nèi)約90%的維生素D來(lái)自皮膚暴露于紫外線B射線的內(nèi)源性生成，天然食物來(lái)源非常有限。“陽(yáng)光照射不足、防曬產(chǎn)品的廣泛使用、空氣污染致使紫外線穿透能力降低等因素是導(dǎo)致我國(guó)維生素D缺乏現(xiàn)象普遍存的主要原因。” 游利教授指出，“然而，目前我國(guó)公眾對(duì)于維生素D缺乏所帶來(lái)的疾病風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)識(shí)普遍不足，亟需普及公眾對(duì)維生素D的科學(xué)認(rèn)知。”
近年來(lái)，維生素D缺乏與佝僂病、軟骨病和骨質(zhì)疏松之間的密切聯(lián)系已為大眾所認(rèn)知，維生素D可助力骨質(zhì)疏松藥物發(fā)揮最佳療效，并降低跌倒及骨折風(fēng)險(xiǎn)。然而，越來(lái)越多醫(yī)學(xué)證據(jù)已表明，維生素D缺乏也可增加心血管疾病、高血壓、糖尿病、慢性腎病、常見(jiàn)腫瘤和自身免疫疾病的患病風(fēng)險(xiǎn)。隨著年齡增長(zhǎng)，維生素D缺乏比充足人群的血壓上升幅度高20%,；維生素D水平低的人群5年內(nèi)發(fā)生首次心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)明顯提高，且心血管疾病死亡率增加2倍,；而充足的維生素D水平可降低II型糖尿病患病風(fēng)險(xiǎn)；有效降低結(jié)直腸腫瘤、乳腺腫瘤、卵巢腫瘤的罹患風(fēng)險(xiǎn)；降低自身免疫疾病患病風(fēng)險(xiǎn)，包括多發(fā)性硬化病、I型糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、自身免疫甲狀腺疾病等。
“由于維生素D水平缺乏和不足一般無(wú)明顯的臨床表現(xiàn)，只有定期檢測(cè)維生素D水平才能夠幫助盡早發(fā)現(xiàn)維生素D缺乏情況，對(duì)諸多疾病的預(yù)防具有重要意義；若存在明顯維生素D缺乏，可服用維生素D補(bǔ)充劑，但人體對(duì)維生素D補(bǔ)充劑吸收的個(gè)體差異很大，盲目補(bǔ)充可能會(huì)導(dǎo)致維生素D 補(bǔ)充不足或補(bǔ)充過(guò)量從而造成維生素D中毒，因此，補(bǔ)充維生素D前后進(jìn)行檢測(cè)可指導(dǎo)補(bǔ)充劑量，改善并維持維生素D水平以達(dá)到正常范圍。”游利教授強(qiáng)調(diào)，“歐美等國(guó)家已把維生素D檢測(cè)納入常規(guī)體檢，而國(guó)內(nèi)尚未對(duì)維生素D檢測(cè)引起足夠重視，進(jìn)一步推廣維生素D檢測(cè)的應(yīng)用勢(shì)在必行。”
為保證維生素D檢測(cè)的準(zhǔn)確性、穩(wěn)定性和有效性，所選擇的檢測(cè)方法必須具備較高的準(zhǔn)確度和精密度。羅氏診斷Elecsys 總維生素D檢測(cè)采用電化學(xué)發(fā)光免疫分析法，是唯一已進(jìn)行LC-MS/MS標(biāo)準(zhǔn)化的檢測(cè)，具有高準(zhǔn)確度和高精密度特點(diǎn)，其結(jié)果可追溯至美國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)與技術(shù)研究院（NIST）標(biāo)準(zhǔn)參考材料，且不同實(shí)驗(yàn)室、不同平臺(tái)、不同批次試劑的檢測(cè)結(jié)果一致性好，能夠準(zhǔn)確評(píng)估人體內(nèi)維生素D的水平，正確識(shí)別維生素D高度缺乏的患者，并更好地監(jiān)測(cè)維生素D補(bǔ)充狀態(tài)，幫助醫(yī)生和患者制定合理、個(gè)體化的維生素D補(bǔ)充方案，以提升個(gè)體健康管理水平。
了解卵巢儲(chǔ)備功能，科學(xué)制定生育計(jì)劃
隨著現(xiàn)代女性結(jié)婚和生育平均年齡的推遲，以及國(guó)家二胎政策的開(kāi)放，我國(guó)高齡產(chǎn)婦人數(shù)大幅增長(zhǎng)，難孕、不孕人群比重增加，越來(lái)越多的女性受到生育能力問(wèn)題的困擾。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)近年來(lái)不孕不育癥的發(fā)生呈明顯上升趨勢(shì)，平均發(fā)病率高達(dá)12.5%-15%，即每8對(duì)夫妻中就有一對(duì)面臨生育困境，患者總數(shù)已逾5,000萬(wàn)，其中以適齡女性排卵功能障礙最為多見(jiàn)。
“女性生育能力與其體內(nèi)各類(lèi)生殖激素和卵巢儲(chǔ)備功能有著密切的聯(lián)系，而卵泡的數(shù)量與質(zhì)量則決定了卵巢儲(chǔ)備功能的高低。”王芳教授指出，“女性生育能力的變化與年齡有關(guān)，但是實(shí)際年齡并不完全等于卵巢生物學(xué)年齡，更不完全等同于卵巢儲(chǔ)備功能。臨床存在年紀(jì)偏大但卵巢年齡相對(duì)年輕的案例，其卵巢儲(chǔ)備功能仍然良好。也有更多的育齡女性，其卵巢生物學(xué)年齡卻已衰老，卵巢儲(chǔ)備功能下降，生育力下降。”
社會(huì)發(fā)展，生活便利，卻使得我們的生活習(xí)慣越來(lái)越不有利于健康。晚睡、快餐、代步車(chē)、手機(jī)的頻繁使用等等，使得那些年紀(jì)輕輕的姑娘們生育力明顯下降，在月經(jīng)出現(xiàn)明顯改變之前，采用，抗繆勒管激素（AMH）的測(cè)定，可以發(fā)現(xiàn)那些已經(jīng)進(jìn)入快速下降期的卵巢儲(chǔ)備能力。及早發(fā)現(xiàn)，及早干預(yù)，可以改變這部分人的生育結(jié)局。AMH被認(rèn)為是評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能有效和敏感的指標(biāo)。AMH是一種由卵巢小濾泡的顆粒層細(xì)胞所分泌的荷爾蒙，對(duì)卵巢儲(chǔ)備功能及卵泡發(fā)育發(fā)揮著重要的作用，能夠反映整個(gè)生命周期的卵泡活性。女性AMH水平隨著卵巢儲(chǔ)備功能的變化而變化，AMH水平越高，說(shuō)明卵泡數(shù)量越多，卵巢儲(chǔ)備功能好，女性生育能力就較強(qiáng)。而隨著年齡增長(zhǎng)及各種因素影響卵泡逐漸消耗，AMH濃度也會(huì)隨之降低，反映卵巢儲(chǔ)備功能降低，也預(yù)示著女性生育力的減弱，直到絕經(jīng)后無(wú)法測(cè)出。
我國(guó)2015年版《卵巢低反應(yīng)專(zhuān)家共識(shí)》指出：目前認(rèn)為AMH結(jié)合陰道B超竇卵泡計(jì)數(shù)（AFC）是評(píng)價(jià)卵巢儲(chǔ)備功能靈敏度和特異度最好的兩項(xiàng)指標(biāo)。AMH檢測(cè)與傳統(tǒng)激素檢測(cè)方法相比，不受月經(jīng)周期和激素藥物的影響，可在月經(jīng)周期的任何一天進(jìn)行檢測(cè)，隨時(shí)反映卵巢儲(chǔ)備功能，準(zhǔn)確評(píng)估卵巢是否發(fā)生衰退。
“定期檢測(cè)AMH水平可以評(píng)估女性生育能力，幫助現(xiàn)代女性，尤其是職業(yè)女性制定個(gè)體化的生育計(jì)劃，對(duì)于提升女性生育率意義重大。” 王芳教授指出，“此外，將AMH檢測(cè)納入常規(guī)體檢，還能預(yù)估絕經(jīng)年齡，讓更多的圍絕經(jīng)期婦女獲益。醫(yī)療已經(jīng)不再是僅僅治療疾病，而已經(jīng)在改變?nèi)祟?lèi)壽命的深度與寬度。明確圍絕經(jīng)期的到來(lái)，發(fā)現(xiàn)卵巢儲(chǔ)備的下降，可以延緩卵巢下降的速度，推遲絕經(jīng)時(shí)間，延緩老年性疾病的出現(xiàn)。我們不可以阻擋衰老，但我們可以延緩衰老的到來(lái)。讓女性們?cè)谀杲畔∫部梢酝χ迳?，改善老年生活質(zhì)量，對(duì)女性健康及養(yǎng)老問(wèn)題都有不可估量的社會(huì)意義。”
高效、準(zhǔn)確的AMH檢測(cè)可為女性全面了解其卵巢儲(chǔ)備功能提供重要的參考信息。羅氏診斷Elecsys AMH檢測(cè)是目前國(guó)內(nèi)唯一上市的全自動(dòng)AMH檢測(cè)，與人工AMH檢測(cè)相比，更便捷快速，僅需2ml血液，18分鐘便可以獲得結(jié)果，為臨床提供更準(zhǔn)確、靈敏的評(píng)估女性生育能力的檢測(cè)方法，為中國(guó)女性提供全方位的生育計(jì)劃管理。
羅氏診斷中國(guó)專(zhuān)業(yè)診斷部市場(chǎng)總監(jiān)趙樹(shù)蕙女士表示：“作為全球體外診斷市場(chǎng)的領(lǐng)導(dǎo)者，羅氏診斷始終高度關(guān)注健康管理領(lǐng)域，并堅(jiān)持創(chuàng)新，致力于將最新、最先進(jìn)的檢測(cè)產(chǎn)品引入中國(guó)。在健康管理領(lǐng)域，羅氏診斷Elecsys 總維生素D檢測(cè)和Elecsys AMH檢測(cè)，可為中國(guó)人群規(guī)劃個(gè)性化的體檢方案提供科學(xué)的指導(dǎo)和全方位的支持，助力全民健康管理水平提升。未來(lái)，羅氏診斷將繼續(xù)致力于改善中國(guó)人群健康管理現(xiàn)狀，與臨床和檢驗(yàn)領(lǐng)域?qū)＜夜餐瑪y手，共同推動(dòng)維生素D檢測(cè)及AMH檢測(cè)在常規(guī)體檢中的應(yīng)用，為保障中國(guó)人群的健康做出貢獻(xiàn)。”