河南商報記者 熊卓甜 通訊員 劉俊華

體內有“不速之客”

患者深感無奈

8年前，36歲的王先生（化名）在某醫院因“雙下肢靜脈血栓”做了下腔靜脈濾器置入術，好轉后返院進行下腔靜脈濾器取出術，但由于下腔靜脈濾器傾斜、貼壁，給手術帶來極大的困難，濾器未能按計劃取出。

8年來，王先生一直對體內這個“不速之客”耿耿于懷，深感無奈，尤其是最近幾年，反復出現腰背部疼痛，多次檢查毫無收獲。

屋漏偏逢連夜雨，半月前王先生因急性闌尾炎入住河南省直第三人民醫院消化病中心，術前下肢血管超聲提示：左下肢深靜脈血栓形成。

血管外科主任彭喜濤進行了會診：“下肢深靜脈血栓形成為陳舊性血栓，況且有濾器保護手術也安全，腰背部疼痛考慮與濾器有關，等治療結束后，可以考慮取出濾器。”

不過8年的腔靜脈濾器，難度指數：5+！

3175天！破紀錄了！

王先生聽了會診分析后，也不愿放棄這次機會，強烈要求闌尾切除術后把這枚濾器取出，隨后進行手術治療。

王先生闌尾切除術快速康復后，轉入了血管外科。轉入后，術前腹部增強CT提示濾器部分已長到下腔靜脈外，介入手術取出濾器難度極大。

術前，副院長袁啟東、彭喜濤主任帶領血管外科團隊深入討論交流，面對手術的不可預知性，血管外科制訂了手術預案，在充分準備后，于2020年12月8日在局麻下經右頸內靜脈及右股靜脈穿刺，下腔靜脈造影，應用雙Loop技術（環路技術），成功將濾器取出。

查閱文獻報道：國內可回收濾器在患者體內的最長時間記錄為，最長置入400余天后被取出。

而河南省直第三人民醫院血管外科團隊成功將一枚置入下腔靜脈3175天的濾器取出，刷新了國內可回收濾器置入體內被取出的最長時間。

科普時間

下肢深靜脈血栓形成，血栓脫落可造成致死性肺栓塞，部分患者需置入下腔靜脈濾器，濾器的作用是攔截脫落的血栓，防止血栓進入肺動脈，造成肺栓塞。待血栓治愈后，需將下腔靜脈濾器取出，國產濾器取出的時間窗大約為兩周，進口濾器留置最長時間為6個月，濾器留置體內時間較長，可被血管內膜包繞，取出難度極大。濾器留置體內，需長期口服抗凝藥物，增加患者的經濟負擔。（編輯：劉夢鴿）