“折疊人”的辛酸生活史

30年前，家住鄭州城郊的朱建華是個挺拔帥氣的小伙子。

因為雙膝莫名疼痛，他到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院看病，得知自己不幸患上了一種被稱為“不死癌癥”的疾病——強(qiáng)直性脊柱炎。

由于當(dāng)時醫(yī)療條件限制，沒有及時治療。

就這樣，朱建華的背一年比一年彎得厲害，到現(xiàn)在脊柱向前彎曲約90度左右，脖子、背、腰僵直，髖關(guān)節(jié)也強(qiáng)直。身高只剩110厘米。

由于病情，朱建華一直沒有成家、工作，由年邁的父親照料日常生活。

為了盡量呵護(hù)僅存的健康，朱建華總是堅持每天盡量出去活動。

他帶著形影不離的塑料凳子，沿著最熟悉的路線，走幾步就仰坐在凳子上看一看前方，吃力地往前行走挪動。

朱建華時常撞到匆忙行走的路人、街角的垃圾桶和電線桿。有一次，他的脖子狠狠地撞到一輛停在人行道上的汽車后備箱上，半天沒爬起來，脖子疼了好幾天。

重新挺起脊梁的機(jī)會

“我想挺起脊梁，我想站起來！”這個強(qiáng)烈的渴望日夜盤旋在朱建華心頭。

朱建華聽說河南省人民醫(yī)院脊柱脊髓外科主任高延征開展了“脊柱工程千人救助計劃”， 他多方打聽后，找到了高延征主任，看自己還有沒有手術(shù)機(jī)會。

從2017年開始，高延征主任團(tuán)隊就在河南省人民醫(yī)院開展“中國夢•脊梁”工程，救助貧困脊柱畸形患者。

2019年，又進(jìn)一步啟動脊柱工程千人救助計劃，聯(lián)合智善公益基金會等慈善組織，計劃幫助1000名脊柱畸形患者重新站起來。

目前，已有600多名重度脊柱畸形患者先后接受了救助，其中很多人的脊柱彎曲已超過100度。

專家團(tuán)隊經(jīng)過會診認(rèn)為，要想重新站起來，朱建華最少要接受兩次手術(shù)，置換強(qiáng)直的髖關(guān)節(jié)，再通過截骨重塑脊柱，讓脊柱重新變直。

脊柱矯形術(shù)是難度最高的骨科手術(shù)之一，風(fēng)險巨大。但朱建華說啥也不愿放棄重新站起來的希望，因為他也了解過，他的心肺嚴(yán)重受壓，放棄這次手術(shù)的機(jī)會，就等于放棄生命。

智善公益基金會得知他的情況后，立即決定捐款5萬元幫助解決醫(yī)療費(fèi)用。

術(shù)后身高從110厘米變成150厘米

朱建華的手術(shù)分兩次進(jìn)行。

第一次手術(shù)，高延征主任和余正紅副主任醫(yī)師團(tuán)隊先為他施行了左側(cè)人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)+關(guān)節(jié)滑膜切除術(shù)+下肢關(guān)節(jié)松解術(shù)。

第二次手術(shù)，術(shù)團(tuán)隊再為朱建華進(jìn)行脊柱矯形。

這種極重度的折疊型脊柱后凸患者，矯正手術(shù)最大的困難，除了脊柱矯形手術(shù)本身極高的技術(shù)要求和神經(jīng)脊髓損傷可能導(dǎo)致截癱外，就是全麻插管和體位擺放的難度。

麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)科主任張加強(qiáng)，副主任醫(yī)師耿紅芳、王旭反復(fù)分析研究認(rèn)為——

由于朱建華頸椎成折疊狀后突，面部、嘴巴無法看見，且張口受限，常規(guī)喉鏡插管無法實現(xiàn)。

最終，麻醉團(tuán)隊研究決定，利用先進(jìn)的麻醉技術(shù)和設(shè)備，采取纖支鏡引導(dǎo)下經(jīng)鼻側(cè)臥位下清醒氣管插管，順利完成手術(shù)麻醉。

體位擺放更是手術(shù)面臨的重大難題之一。

脊柱矯形手術(shù)一般采取俯臥位，患者平趴在手術(shù)臺上，而這樣的體位對一個臉貼大腿的折疊人來說是絕對無法實現(xiàn)的。

巡回護(hù)士拿來各種各樣的墊子摞了一堆：“寶塔”形、“山”字形、“M”形，反復(fù)嘗試，半小時終于搞定！

如何精準(zhǔn)、安全、完美地做好矯正手術(shù)，是核心中的核心。

高延征主任在術(shù)前已經(jīng)帶領(lǐng)團(tuán)隊，多次召集科室醫(yī)生張敬乙、楊光、王紅強(qiáng)、陳書連、廖文勝、張廣泉等進(jìn)行認(rèn)真討論，并組織多學(xué)科會診，對患者心肺功能進(jìn)行反復(fù)評估，并做好圍手術(shù)期的各項干預(yù)措施。

術(shù)前，手術(shù)團(tuán)隊利用數(shù)字骨科技術(shù)手術(shù)軟件對手術(shù)進(jìn)行規(guī)劃設(shè)計，模擬截骨。

3D打印患者脊柱模型進(jìn)行假骨操作，嘗試進(jìn)行截骨，挑選了最佳的截骨角度和截骨部位，各個數(shù)據(jù)做到心中有數(shù)。

術(shù)中，專家團(tuán)隊?wèi)?yīng)用機(jī)器人輔助手術(shù)定位，智能導(dǎo)航引導(dǎo)準(zhǔn)確植入螺釘，超聲骨刀安全截骨，神經(jīng)電生理檢測預(yù)防神經(jīng)損傷，“O”型臂數(shù)字影像系統(tǒng)評估驗證，充分發(fā)揮了河南省人民醫(yī)院智能化、精準(zhǔn)化方面國內(nèi)領(lǐng)先的 “八大脊柱手術(shù)神器”的作用。

高延征主任以及張敬乙、楊光、呂東波等醫(yī)生團(tuán)隊經(jīng)過6小時的緊張手術(shù)，終于讓朱建華伸直了脊梁。他可以平躺了！

麻醉醒來，朱建華看到自己終于抬起了頭、挺直了胸，可以看到手術(shù)醫(yī)生和麻醉師了。

第二天查房時，朱建華激動得熱淚盈眶：

“高主任，20年了，我終于可以平躺了，謝謝您和團(tuán)隊的救助！我在電視上聽到過您的聲音，查房時只能聽到您溫暖的話語，今天終于看到您熱情的面容了……”

術(shù)后，朱建華的身高由術(shù)前的110厘米，“長高”到了150厘米多。

11月12日，經(jīng)過兩三個月的治療、康復(fù)，朱建華出院回家。他對即將到來的新生活信心十足。（張曉華）

來源：河南省人民醫(yī)院

責(zé)編：吳兵

審核：白雪瑩