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河南省人民醫院劉濤主任團隊完成全國首例天璣機器人引導下保膝脛骨高位截骨術

放大字體  縮小字體 發布日期:2020-07-02  瀏覽次數:14177
核心提示:近日,河南省人民醫院骨科二病區主任劉濤團隊完成了全國首例天璣機器人引導下保膝脛骨高位截骨術,精準、快速、安全的治療成功幫助一位58歲的男士重新恢復行走。兩年前,58歲的王先生出現雙膝關節疼痛,一開始并未放在心上,但是情況越來越糟糕,疼痛感持續加
     近日,河南省人民醫院骨科二病區主任劉濤團隊完成了全國首例天璣機器人引導下保膝脛骨高位截骨術,精準、快速、安全的治療成功幫助一位58歲的男士重新恢復行走。

 

兩年前,58歲的王先生出現雙膝關節疼痛,一開始并未放在心上,但是情況越來越糟糕,疼痛感持續加重,只有休息時,疼痛才能有所緩解。更令人擔心的是,王先生兩條腿的活動也越發不靈活,右腿情況最為嚴重。

 

今年6月18日,王先生的雙膝疼痛感再次加重,已經達到了無法正常行走的程度。他趕緊來到省醫骨科二病區,找到劉濤主任,訴說自己的痛苦。“我的右膝關節像‘生銹’了一樣,上下臺階困難、關節腫脹疼痛,吃藥都不管用了……”

 

經過檢查,王先生被確診為膝關節骨性關節炎,右腿的膝關節磨損最為嚴重,軟骨下骨已經暴露。劉濤主任說,軟骨下骨內有神經分布,當產生磨損時候,就會產生疼痛。因為膝關節軟骨就像擋箭牌一樣為骨頭抵擋傷害,所以膝關節軟骨其實每天都在被磨損,而膝關節軟骨主要依靠關節液的營養,這使得它一旦受損害后很難自我修復。

 

考慮到王先生還年輕,關節損傷程度也并未達到置換關節的指征,并且,王先生的腿有一定程度的脛骨內翻,所以以調整關節力線并保留膝關節為目的的“脛骨高位截骨術”手術是一個理想的選擇。這種手術能夠最大程度的保留關節的運動功能和舒適性,延長自身關節使用壽命。

 

但是,這種手術的終極目標是調整力線,截骨長度、角度都對手術效果產生直接影響。然而外科手術的局限性,使得此手術缺乏精準控制力線的手段。

 

精準施術,在患者日后的生活中起著至關重要的作用。劉濤主任團隊反復研究手術方案,決定采用國際先進的新一代天璣手術機器人進行精準規劃和導航,確保截骨平面、角度、深度誤差均在毫米級,以求達手術患者的身體力線矯正到最佳程度。

 

 

手術如期舉行。在機器人“透視眼”和“穩定手”的精準操作下,分秒之間,關鍵步驟截骨和置入的位置便已確定,速度之快、準確度之高堪稱教科書式操作。

 

隨后,經驗豐富里劉濤主任團隊便遵循著規劃路徑,迅速為患者進行手術。術中還采用了國際先進的TomoFix脛骨高位截骨內固定系統,可以承受150公斤的重量,術后第二天即可下地運動。

 

不到一個小時,一臺高質量的微創外科手術便已完成,一個全國首例技術就此誕生。

 

劉濤主任介紹,“天璣機器人導航+保膝脛骨高位截骨”兩項技術的完美結合,在全國尚屬首例。由于手術精準,創傷小,恢復快,通常患者術后第二天就開始患肢的部分負重,4周開始逐漸增加負重,6-8周可以完全負重。

 

【科學對待膝關節疼痛】  

劉濤介紹,治療膝關節骨性關節炎,最科學的方法應該是階梯性治療,即根據疾病的嚴重程度、發病時間長短,選擇適合的保守治療或手術治療。 

早期時,比如關節在變天、寒冷時不舒服,可以采取保守治療,減少膝關節的負重和過量的高強度活動。

中期出現關節運動疼痛、腫脹時,需要進行藥物治療,包括口服藥物、外用藥物及關節腔內注射藥物等。

晚期出現疼痛加劇,藥物已經無法緩解時,需考慮手術治療。手術方法有很多,保膝治療是首選。 

如果患者年齡大,膝關節受損情況嚴重,痛苦感強烈,可以選擇關節置換。

 

 

( 崔冰心 吳兵)

 
 
 

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