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“噓噓”時“泡沫”多?小便這些“長相”,都是啥情況?

放大字體  縮小字體 發布日期:2020-04-09  瀏覽次數:8442
核心提示:糖友老張最近發現夜尿增多,尿液中時常會有泡沫,并且泡沫久久不能消失。開始并沒有在意,觀察了兩個月仍然沒見減少。小便這么多泡泡,會不會是腎出了問題?


糖友老張最近發現夜尿增多,尿液中時常會有泡沫,并且泡沫久久不能消失。開始并沒有在意,觀察了兩個月仍然沒見減少。小便這么多泡泡,會不會是腎出了問題,得了什么病?老張是越想越害怕,越害怕思想負擔就越來越重,隨后,來到鄭州市第一人民醫院內分泌科進行咨詢。

王志宏主任說:其實大部分糖友遇到這種情況就會擔心是不是糖尿病腎病?這種顧慮是可以理解的。究竟泡沫尿與糖尿病腎病有沒有關系呢?我們一起來看一下:
  
糖尿病能引起腎臟的損害?
   
糖尿病腎病初期的表現并沒有什么明顯的表現,而小便中出現泡沫,即“泡沫尿”就可能是腎臟受損的信號之一。一旦出現“泡沫尿”,腎臟越來越不堪重負高血壓眼睛浮腫等癥狀也會陸續出現,甚至演變腎功能衰竭、尿毒癥

啥是泡沫尿?

通常新鮮尿液外觀澄清透明,琥珀色,無雜質。“泡沫尿”的產生,從物理學角度,是由于尿液表面張力的改變。健康成人每天通過尿液排出的蛋白質極少,約30--130mg,定期檢查呈陰性。當尿液中蛋白質含量大于150mg/24h時,定期檢查呈陽性,此時的尿液即可成為“蛋白尿”。

蛋白尿與泡沫尿并不是包含與被包含的關系,而是互有交集。少量蛋白尿不會表現為泡沫尿,而出現泡沫尿也不一定是蛋白尿。

泡沫尿產生的原因?


排尿過急或排尿時站立過高,尿液強力沖擊液面,使得空氣和尿液充分混合,從而出現泡沫尿;

飲水過少、出汗過多、腹瀉等情況下,人體因嚴重脫水,血容量不足而引起的尿液明顯濃縮,尿液成分發生相對變化,也可出現泡沫尿;

有時在發熱、劇烈運動、情緒緊張、改變體位后出現了泡沫尿;尿檢證實為蛋白尿。

以上為生理性產生泡沫尿的原因,以下為病理性的原因:

病理性蛋白尿是由于身體病變所致。病理性蛋白尿據病變發生部位,可以分為腎性因素和腎外因素導致的蛋白尿。

溶血、泌尿系感染等情況下,腎臟可能并未出現病變,屬于腎外因素導致的蛋白尿。

而腎臟本身出現問題導致的蛋白尿,就屬于腎性因素,如各種腎小球腎炎、腎小管損傷等;病理性蛋白尿往往伴隨著血壓升高、水腫、食欲不振、易疲勞等伴隨癥狀,需及時就診。

怎么判斷蛋白尿?


如果泡沫較大或大小不一,很快消散,它極有可能不是蛋白尿,蛋白尿產生的泡沫通常是細小且經久不散。也可以借助“尿蛋白試紙”來判別。

如果出現不明原因的泡沫尿,建議至醫院就診,完善檢查以判定是否有蛋白尿以及尿蛋白的量和種類。留取尿液標本化驗時,最好選擇晨起第一次尿液標本。檢查前晚飯后至檢查前盡量不進食、可喝水。留取尿標本前的72小時,要盡量避免劇烈運動,如賽跑、足球比賽等。女性需注意,要避開經期留取尿標本。

體檢早發現


王志宏主任說:要想預防或早期治療糖尿病腎臟病變,一定要定期檢查,發現異常及時就醫。糖尿病患者一旦確診,每年都要進行篩查。糖尿病程超過5年以上的糖友,建議每年定期復查腎功能、尿蛋白定性、24小時尿蛋白定量,尿微量白蛋白/肌酐比值等項目。除此之外,還要加做眼底檢查,并留意自己日常血壓值波動情況。

他介紹,尿液中泡沫增多不一定就是得了糖尿病腎病,但如果發現尿里的泡沫變多了,最好的辦法是來醫院查一下晨尿就一目了然。對付糖尿病及其并發癥的關鍵在于預防,希望廣大糖友要關注尿液中泡沫的變化,定期體檢,擁抱健康生活(葛龍菲 韓鑫穎)


 
 
 

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