醫療技術不斷發展創新的今天，是一個需要奇跡而又產生奇跡的時代，從2018年4月到目前為止，鄭州市心血管病醫院心臟移植中心已成功開展14例心臟移植手術，這一切，令業界刮目相看。近日，記者走進醫院，專訪心臟移植中心主任、心外科三病區主任楊斌，探訪大家關心的心臟移植問題。
（一）
重獲“心”生 換心者可以正常生活和工作
重獲“心”生 換心者可以正常生活和工作
28歲的小胡是鄭州市心血管病醫院2018年第一例通過心臟移植手術救治的患者，康復后成為醫院的一名志愿者。
護士長趙巧燕介紹：“小胡剛來住院的時候只有27歲，按照正常來說正是花一樣的年紀，充滿朝氣，但是當時醫生評估他的身體狀況，認為如果不進行心臟移植手術，他的生存期不會超過一年。”
護士長趙巧燕介紹：“小胡剛來住院的時候只有27歲，按照正常來說正是花一樣的年紀，充滿朝氣，但是當時醫生評估他的身體狀況，認為如果不進行心臟移植手術，他的生存期不會超過一年。”
“那時候為了給小胡做手術，醫院專門成立了心臟移植組委會，經過多學科會診，大量數據對比和縝密的技術分析及各項因素綜合評估，終于在武漢一家醫院找到了與小胡匹配度極高的供體。”趙巧燕說。楊斌主任帶領團隊輾轉武漢，600多公里5個小時，在兩個城市間奔波，為小胡取到了“心”的希望。
手術歷經6小時，小胡換心成功，他被送進ICU心臟移植監護病房，生命體征平穩。
術后第1天，他已經可以脫離呼吸機，病情穩定，在ICU心臟移植病房繼續接受心功能、器官臟器功能維護、抗感染、抗排斥反應等支持治療。術后第6日便可下床輕微活動了。
“到現在我已經做過手術一年零一個月了，我現在身體恢復得很好，醫院不但給我免費治療，還給我提供了工作。我現在的工作就是打掃一下醫院內綠化帶的雜物、落葉，修剪綠植，澆澆水，這些工作對我來說還是很輕松的。我很感謝醫院所有醫護人員對我的幫助，是他們給了我第二次生命，現在的生活是我之前從來沒有想過的。”小胡感慨道。
不僅是小胡，44歲晚期心衰的林先生也同樣獲得了新生。他因缺血性心肌病輾轉多家醫院治療，所有的常規治療措施用盡，醫生建議他做心臟移植手術。
在朋友的介紹下，林先生和家人慕名來到鄭州市心血管病醫院，找到心臟移植中心主任楊斌。
剛到醫院的時候，林先生身體狀況極差，肺動脈壓力80毫米汞柱，阻力指數很高。在心臟輔助設備的幫助下及在多種治療方案的應對下，林先生身體的各項指標逐漸恢復正常。醫院積極尋找供體，但是由于李先生肺動脈壓力過高只好放棄，4天之后待身體狀態恢復后進行了手術。“我現在感覺特別好，重生了一樣。”目前，林先生已經在進行戶外活動了。
（二）
術前供體和術后免疫排斥并不是難題
術前供體和術后免疫排斥并不是難題
據了解，我國心力衰竭患者有1000多萬人，1/10的人群需要做心臟移植，也就是說，每年約有100萬患者需要通過心臟移植手術治療。然而，每年做心臟移植手術的患者不足400例。
“一方面，因為一些基層醫生對心臟移植手術的認識不足，很多心臟病人一旦病情加重，出現反復住院的情況，另一方面是心臟病患者對‘換心’手術接受不了。”楊斌估算，河南省每年捐獻器官人數為500例，如果每10人中有1人捐獻心臟，供體就有50例。目前省內做心臟移植手術的醫院少，不會出現供需矛盾問題。
供體解決了，那么對于心臟移植患者來說，最難闖的是術后的免疫排斥關。
什么叫免疫排斥？打個比喻，就像我們的身體里原本住著一家人，突然間闖進了一個陌生人（移植的心臟）。自身免疫系統發現闖入的陌生人，身體細胞聯合起來對“入侵者”進行“攻擊”。
因此，心臟移植術后患者需長期服用免疫抑制劑降低自身免疫系統功能來盡可能地保護心臟，但是免疫抑制劑也會帶來不良反應，如機體抵抗力下降、感染等。
在鄭州市心血管病醫院，心臟移植術后監護團隊評估心臟功能，監測各項生化指標及免疫抑制劑藥物濃度，為不同患者制訂了適合的圍術期康復治療方案。
（三）
14例換心術 為患者帶來重生
14例換心術 為患者帶來重生
心臟移植手術難度高，術后并發癥多，圍術期管理復雜，不僅要求主刀醫生水平高，還要有很強的組織協調能力，需要一支心外科、手術室、麻醉科、體外循環和ICU的等多學科合作的團隊來集體協作。
2017年，鄭州市心血管病醫院向國家衛生計生委（現為國家衛生健康委員會）申報心臟移植準入資質，積極籌備開展心臟移植技術，成立了領導小組和技術團隊，并設立專門的心臟移植病房，購買先進的醫療設備，派出多名專科醫師到國家知名心臟中心進修心臟移植技術，為開展心臟移植技術奠定了扎實基礎。
2018年年初，經中國人體器官捐獻與移植委員會審議通過，國家衛生計生委認定該院心臟移植執業資格。
“心臟移植手術難度大，難在各個環節都要絲絲入扣，不容有任何閃失。”楊斌介紹，鄭州市心血管病醫院有30多年的腎臟移植經驗。2001年，該院就開展了全省首例同種異體原位心臟移植手術，在省內屬一流水平，有了這些技術支持，開展心臟移植手術順理成章，所以效果也格外突出。
從2018年4月至今，鄭州市心血管病醫院心臟移植手術已成功開展14例，無論是手術成功率還是術后生存率，該院心臟移植的綜合水平已在全省領先。
心臟移植術為每一位瀕臨死亡的心衰患者提供了重獲“心”生的可能。這些幸運的移植患者生活也從換上了一顆健康有力的心臟后重新起航。鄭州市心血管病醫院心臟移植中心給終末期心力衰竭患者帶來了重生。
作者：鄭報全媒體記者 蔣曉蕾
編輯：河南商報 蘇正豪
來源：鄭州晚報數字報
