近年來，華夏人壽聚焦“醫療+保險+互聯網”場景，實現重疾快賠、自助理賠、小額免單證理賠等功能，為客戶提供“一鍵式”智能理賠服務。2021年，華夏人壽理賠服務能力持續提升，全年理賠服務42.88萬人次，理賠金額達50.55億元，豁免保費4.62億元，小額理賠獲賠率99.78%。
日前，華夏人壽發布社會責任報告并公布了2021年度特色理賠案例，展示了華夏人壽堅持“以客戶為中心”的責任擔當，以及不斷深化科技賦能的創新服務。
案例一：擇優理賠，人性化服務，華夏人壽東莞分公司完成重大疾病保險新定義的首單理賠
客戶閔女士，51歲，2016年11月投保華夏常青樹重疾保險，保額25萬元。2020年11月30日至12月28日因風濕性心臟病在廣州市第一人民醫院住院治療，在胸腔鏡下行“二尖瓣機械瓣膜置換術”，2021年1月15日申請重疾保險金理賠。經審核，閔女士在胸腔鏡下行“二尖瓣機械瓣膜置換術”，未達到條款約定的重大疾病標準（依據《重大疾病保險的疾病定義使用規范（2007年發布）》中“心臟瓣膜手術” 需開胸的條件），但已符合《重大疾病保險的疾病定義使用規范（2020年修訂版）》（中國保險行業協會修訂于2020年11月5日發布，2021年2月1日實施）中心臟瓣膜手術的定義（已經實施了切開心臟進行的心臟瓣膜置換或修復的手術）。同時華夏人壽已于2021年1月13日發布《華夏人壽重大疾病理賠擇優方案》，依據“擇優”方案規則，對閔女士的理賠申請進行賠付，體現了華夏人壽以客戶為中心的服務理念，充分保障了消費者權益，得到了客戶稱贊。
案例二：重疾快賠，溫馨服務，華夏人壽四川分公司理賠獲贊
客戶王先生，26歲，2017年3月投保華夏人壽常青樹重大疾病保險，保額18萬元。2021年11月12日，王先生確診甲狀腺惡性腫瘤。2021年12月20日，客戶申請理賠，經審核屬于保險責任，當天立案受理，次日獲賠保險金18萬元。從報案至到賬用時一天，實現重疾一日快賠。客戶得知理賠結果后非常滿意，稱贊華夏人壽理賠服務專業高效，并親自送上“理賠快速高效，服務熱情周到”錦旗，表示給自己在身患重疾失落之際帶來了溫暖和寬慰，為華夏人壽的快速、有溫度的理賠服務點贊。
案例三：千萬身故保險金賠付，創華夏人壽廣東分公司個案歷史最高理賠記錄
客戶廖女士，53歲，2018年9月至2019年3月，陸續為本人投保華夏財富一號兩全保險F款（萬能型，至尊版）、華夏喜盈門年金保險，兩款產品共6份保單。2021年2月5日，因乳腺惡性腫瘤伴肝轉移不幸身故。保單受益人、廖女士的女兒向華夏人壽申請理賠。經審核，出險情況屬實符合保險責任，四日內華夏人壽按合同約定賠付身故保險金1357萬元，賠付金額創造華夏人壽廣東分公司歷史最高理賠紀錄。
案例四：暴雨無情，華夏有愛，河南特大暴雨災害應急理賠服務
2021年7月，河南多地連降暴雨，多個水庫、多條河流超警戒水位，鄭州國家站24小時降水量遠超歷史記錄。華夏人壽河南分公司及時啟動應急預案，開通24小時理賠在線報案服務和理賠綠色通道，緊急排查客戶出險情況，制定了取消醫保費用限制、定點醫院限制、自費藥限制等特案理賠舉措，簡化理賠資料，為困境中客戶送去了溫暖和安慰，在此次災害事故中，華夏人壽充分發揮了保險保障、服務民生、穩定社會的功能。
來源：華夏人壽
編輯：袁立穎
審核：白雪瑩
日前，華夏人壽發布社會責任報告并公布了2021年度特色理賠案例，展示了華夏人壽堅持“以客戶為中心”的責任擔當，以及不斷深化科技賦能的創新服務。
案例一：擇優理賠，人性化服務，華夏人壽東莞分公司完成重大疾病保險新定義的首單理賠
客戶閔女士，51歲，2016年11月投保華夏常青樹重疾保險，保額25萬元。2020年11月30日至12月28日因風濕性心臟病在廣州市第一人民醫院住院治療，在胸腔鏡下行“二尖瓣機械瓣膜置換術”，2021年1月15日申請重疾保險金理賠。經審核，閔女士在胸腔鏡下行“二尖瓣機械瓣膜置換術”，未達到條款約定的重大疾病標準（依據《重大疾病保險的疾病定義使用規范（2007年發布）》中“心臟瓣膜手術” 需開胸的條件），但已符合《重大疾病保險的疾病定義使用規范（2020年修訂版）》（中國保險行業協會修訂于2020年11月5日發布，2021年2月1日實施）中心臟瓣膜手術的定義（已經實施了切開心臟進行的心臟瓣膜置換或修復的手術）。同時華夏人壽已于2021年1月13日發布《華夏人壽重大疾病理賠擇優方案》，依據“擇優”方案規則，對閔女士的理賠申請進行賠付，體現了華夏人壽以客戶為中心的服務理念，充分保障了消費者權益，得到了客戶稱贊。
案例二：重疾快賠，溫馨服務，華夏人壽四川分公司理賠獲贊
客戶王先生，26歲，2017年3月投保華夏人壽常青樹重大疾病保險，保額18萬元。2021年11月12日，王先生確診甲狀腺惡性腫瘤。2021年12月20日，客戶申請理賠，經審核屬于保險責任，當天立案受理，次日獲賠保險金18萬元。從報案至到賬用時一天，實現重疾一日快賠。客戶得知理賠結果后非常滿意，稱贊華夏人壽理賠服務專業高效，并親自送上“理賠快速高效，服務熱情周到”錦旗，表示給自己在身患重疾失落之際帶來了溫暖和寬慰，為華夏人壽的快速、有溫度的理賠服務點贊。
案例三：千萬身故保險金賠付，創華夏人壽廣東分公司個案歷史最高理賠記錄
客戶廖女士，53歲，2018年9月至2019年3月，陸續為本人投保華夏財富一號兩全保險F款（萬能型，至尊版）、華夏喜盈門年金保險，兩款產品共6份保單。2021年2月5日，因乳腺惡性腫瘤伴肝轉移不幸身故。保單受益人、廖女士的女兒向華夏人壽申請理賠。經審核，出險情況屬實符合保險責任，四日內華夏人壽按合同約定賠付身故保險金1357萬元，賠付金額創造華夏人壽廣東分公司歷史最高理賠紀錄。
案例四：暴雨無情，華夏有愛，河南特大暴雨災害應急理賠服務
2021年7月，河南多地連降暴雨，多個水庫、多條河流超警戒水位，鄭州國家站24小時降水量遠超歷史記錄。華夏人壽河南分公司及時啟動應急預案，開通24小時理賠在線報案服務和理賠綠色通道，緊急排查客戶出險情況，制定了取消醫保費用限制、定點醫院限制、自費藥限制等特案理賠舉措，簡化理賠資料，為困境中客戶送去了溫暖和安慰，在此次災害事故中，華夏人壽充分發揮了保險保障、服務民生、穩定社會的功能。
來源：華夏人壽
編輯：袁立穎
審核：白雪瑩