“大夫！大夫！我愛人不會說話、不會動了！”患者家屬滿臉淚水，面色通紅，情緒激動，雙手顫抖，緊緊地抓著鄭州市第一人民醫院急診科沙翔醫生。到底出了什么事情？讓患者家屬如此的恐慌呢？

原來，7月1日這天，一名年近不惑的男子吃五花肉時突然被噎住，嗆咳、窒息，隨之意識不清，呼之不能應答，家屬急忙打電話呼救。鄭州市第一人民醫院急診科醫生沙翔，護士秦燕燕，助理醫師張棟，接到任務后，火速前往現場，同時通過電話與病人家屬聯系，遠程指導病人家屬進行搶救，為病人爭取生存的機會。

到達患者家中后，家屬說患者被噎住有15分鐘，沙翔醫生立即查看患者，口唇、顏面青紫，呼吸心跳消失，雙側瞳孔散大，由于窒息時間較長，形勢不容樂觀。“馬上開始搶救，心肺復蘇、呼吸球囊輔助呼吸、建立靜脈通路，準備腎上腺素、清理口腔殘留異物、準備氣管插管、呼吸機...”一系列醫囑連珠炮似的下達，護士、助理醫師密切配合，沙醫生沉穩有力的胸外心臟按壓，“室顫了，準備除顫...”沙大夫拿起除顫儀，果斷的給予除顫，在約30分鐘的搶救時間內，患者反復出現室顫，直到第5次除顫后，患者心率、血壓逐漸恢復，心電圖示房顫伴快速心室率，不完全性右束支傳導阻滯。此時，所有人都稍微松了一口氣，“立即轉入醫院！”，“沙大夫，患者心率下來了！”回院途中，監護發現患者再次出現病情變化，此時心電監護顯示患者心率只有30-40次，血壓60/30mmHg，沙醫生立即指導護士給予阿托品及多巴胺等藥物應用，患者生命體征逐漸平穩，轉入重癥監護室進一步救治。

沙醫生說：搶救過程中，從患者口鼻腔內清理出大量的食物殘渣，這是一例典型的異物窒息病例，這時最需要的就是時間和專業的救治，如果家屬會用海姆立刻法，就會為病人的成功搶救爭取最大的機會。所以，提醒大家：如果不小心發生氣道異物阻塞，應立即使用海姆立克法解除梗阻，在嘗試過海姆立克手法無效時應該立即就地開始心肺復蘇，并撥打120急救電話。

鏈接：海姆立克法科普小知識

1、3歲以內小孩 應該把孩子抱起來，一只手捏住孩子顴骨兩側，手臂貼著孩子的前胸，另一只手托住孩子后頸部，讓其臉朝下，趴在救護人膝蓋上。在孩子背上拍1-5次，并觀察孩子是否將異物吐出。

2、也可以采取另外一個姿勢，把孩子翻過來，躺在堅硬的地面或床板上，搶救者跪下或立于其足側，或取坐位，并使患兒騎在搶救者的大腿上，面朝前。搶救者以兩手的中指或食指，放在患兒胸廓下和臍上的腹部，快速向上重擊壓迫，但要很輕柔。重復，直至異物排出。

3、如果是成人站在病人背后，用兩手臂環繞病人的腰部，然后一手握拳，將拳頭的拇指一側放在病人胸廓下河臍上的腹部。再用另一手抓住拳頭、快速向上重擊壓迫病人的腹部。重復以上手法直到異物排出。

4、自救是應該稍稍彎下腰去，靠在一固定的水平物體上，以物體邊緣壓迫上腹部，快速向上沖擊。重復之，直到異物排出。

通訊員：馮愛星 韓鑫穎

來源：鄭州市第一人民醫院

責編：吳兵

審核：劉鶴洋