“怎么也沒想到，僅僅因為感冒、咳嗽、咳痰，就在鬼門關轉了一圈，感謝你們救了我的命啊。”日前，27歲的患者小張在鄭州市第一人民醫院心胸外科病房說。

原來，在小張住院前的20多天，因為感冒自行到診所輸液消炎治療，幾天后，癥狀不但沒有緩解，反而出現胸悶，并且越來越嚴重。害怕的小張，到鄭州市第一人民醫院呼吸內科門診就診，呼吸內科主任常雙喜接診了解癥狀后，為其行胸部X線檢查，結果提示：急性支氣管炎。抽血化驗血常規提示：白細胞升高。考慮到患者年輕，沒有高血壓、糖尿病等慢性病史，也沒有發熱、胸痛等癥狀，單純的一點支氣管肺炎不足以引起現在的胸悶。警惕的常雙喜主任覺得病情沒有那么簡單，安排小張入院，可小張覺得自己年輕，應該沒啥事，不愿意住院，常主任耐心給其講病情的危害性和不典型性，最終小張同意進一步詳細檢查。

入院后，呼吸內科病房大夫張朝杰進一步詳細詢問了病史，檢查心臟彩超時提示：患者升主動脈出現異常增寬，可能出現主動脈夾層。遂進一步行主動脈造影檢查：小張確診為“主動脈夾層DebakeyI型”。診斷明確后，立即請心胸外科主任李凱會診。主動脈是身體的主干血管，承受直接來自心臟跳動的壓力，血流量巨大。簡單的說，主動脈夾層就是主動脈上鼓起了一個像“瘤子”一樣的東西，如果血壓過高，脆弱的主動脈就從這里“潰堤”了。

李凱主任醫師給小張家屬詳細講解：大多數主動脈夾層有高血壓病史，發病時出現劇烈的撕裂樣后背部疼痛。小張發病比較隱匿，也沒有高血壓病史，發病時血壓也沒有特別明顯的血壓增高。可能是馬凡氏綜合征，是一種以結締組織為基本缺陷的遺傳性疾病，常伴有血管內膜發育異常導致夾層。主動脈夾層病情兇險，需要及時手術。若不進行恰當和及時的治療，極有可能大血管破裂猝死，死亡率極高。

在與家屬充分溝通后，家屬決定手術治療。手術日當天，李凱主任醫師和他的團隊為小張進行了“Bentall+主動脈弓置換+降主動脈象鼻支架植入+三尖瓣成形術”。經過近十小時的精心操作，手術取得圓滿成功，術后恢復良好。

“急性主動脈夾層來勢洶洶，不及時治療會奪人性命，所以當自己或家人發生急性胸背痛，不可盲目的猶豫，即刻到醫院就診，接受檢查和治療。還要提醒年輕人在努力工作的同時，注意保護好自己的身體。”鄭州市第一人民醫院心胸外科主任李凱說。（栗政安 韓鑫穎）

來源：鄭州市第一人民醫院

責編：吳兵

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