近日的一天，凌晨 4 點(diǎn)剛過(guò)，一陣急促的電話鈴聲將鄭州市第一人民醫(yī)院南院區(qū)泌尿外科李學(xué)銀住院醫(yī)師從睡夢(mèng)中驚醒，一看來(lái)電號(hào)碼：急診科！快點(diǎn)接診，一個(gè)小伙子的“命根子”斷了......
陰莖完全離斷，不能耽誤
李學(xué)銀醫(yī)師意識(shí)到這是一個(gè)非同尋常的急診，直奔急診科。外科急診室床上躺著的小伙子，表情痛苦，下身血肉模糊，慘不忍睹，盡管有大塊紗布覆蓋，但眼前看見(jiàn)的是血淋淋的一片。
患者年僅 26 歲，不慎滑倒后被旁邊的利器直接將陰莖切斷，傷口頓時(shí)血流如注。患者及其家屬急忙撥打“120”來(lái)鄭州市第一人民醫(yī)院就診。急診科人員將切下來(lái)的整塊陰莖，裝進(jìn)塑料袋里，加上冰塊，帶到了醫(yī)院。此時(shí)，陰莖完全離斷已4個(gè)小時(shí)。
怎么辦？時(shí)間就是器官的生命，離體缺血時(shí)間越長(zhǎng)、再植后存活可能性越小，必須立即再植手術(shù)。李學(xué)銀醫(yī)師將情況立即上報(bào)給上級(jí)醫(yī)師。
緊急多科會(huì)診，實(shí)施手術(shù)
小伙子這么年輕，出現(xiàn)這樣的事情，對(duì)家人來(lái)說(shuō)是一次非常大的打擊，患者的父母和即將結(jié)婚的未婚妻圍在小伙子身邊哭個(gè)不停，唯有盡快挽救這命根子，才是對(duì)患者及家屬最大的安慰。
盡快手術(shù)，在泌尿外科景治安主任指導(dǎo)下，高江濤副主任醫(yī)師、馮占啟副主任醫(yī)師，聯(lián)合血管外科王勇副主任醫(yī)師，多科會(huì)診共同制定治療方案，決定實(shí)施“完全離斷陰莖再吻合術(shù)”。在體情況下，陰莖、睪丸的動(dòng)脈、靜脈分布、大小、特征等，對(duì)長(zhǎng)期從事顯微男科手術(shù)的高江濤副主任醫(yī)師而言，已經(jīng)再熟悉不過(guò)。但離體缺血情況下，尋找、分離、再吻合這類直徑小于 1 毫米的動(dòng)脈和神經(jīng)并不容易。
但為了小伙子一生的幸福，高江濤副主任醫(yī)師絲毫沒(méi)有放棄，和馮占啟副主任醫(yī)師、王勇副主任醫(yī)師在手術(shù)顯微鏡下逐個(gè)排查，成功游離出陰莖背深靜脈、陰莖背動(dòng)脈、陰莖背神經(jīng)。留置尿管后，小心的進(jìn)行尿道端-端吻合術(shù)，陰莖海綿體端-端吻合術(shù)，隨后在顯微鏡下，用比頭發(fā)絲還細(xì)的10-0血管縫線逐個(gè)將陰莖背動(dòng)脈、陰莖背深靜脈和陰莖背神經(jīng)吻合起來(lái)。隨后，針刺龜頭，很快有血珠滲出，提示動(dòng)脈成功吻合，也就是離斷的龜頭可能會(huì)重新成活，需要術(shù)后繼續(xù)配合治療。
術(shù)后予以抗凝、抗感染，對(duì)癥治療，患者平穩(wěn)恢復(fù)。現(xiàn)已術(shù)后兩月余，患者陰莖恢復(fù)良好，晨勃功能已經(jīng)恢復(fù)，尿管拔除后排尿正常，未出現(xiàn)尿瘺、尿道狹窄等異常，此時(shí)，證明患者的命根子已完全復(fù)活，很快就能重新“上崗”。
“謝謝鄭州市第一人民醫(yī)院，謝謝醫(yī)生，是你們救了我們?nèi)业南Ｍ?rdquo;，復(fù)診時(shí)，小伙子的母親和未婚妻，發(fā)自內(nèi)心的感謝高江濤副主任醫(yī)師。
據(jù)鄭州市第一人民醫(yī)院高江濤副主任醫(yī)師說(shuō)：陰莖離斷傷臨床較為少見(jiàn)，再植成活主要取決于缺血時(shí)間、損傷程度和手術(shù)方式的選擇，一般不超過(guò)6小時(shí)均可再植成功。不夸張的說(shuō)這個(gè)手術(shù)的成功，挽救了小伙子一輩子的幸福。（南院區(qū)泌尿外科 高江濤 編輯：韓鑫穎 ）
高江濤，碩士研究生，副主任醫(yī)師，對(duì)泌尿外科結(jié)石、創(chuàng)傷、腫瘤、男性不育及性功能障礙等疾病有豐富的治療經(jīng)驗(yàn)。先后在上海交通大學(xué)附屬仁濟(jì)醫(yī)院、上海第六人民醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。熟練掌握輸尿管鏡、前列腺電切、腹腔鏡技術(shù)，尤其是下尿路整形及男性不育手術(shù)，如陰莖整形、尿道成形、顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎、輸精管附睪吻合、精囊鏡手術(shù)達(dá)省內(nèi)先進(jìn)水平。撰寫并發(fā)表國(guó)家級(jí)及省級(jí)文章論文20余篇，現(xiàn)為河南省老年協(xié)會(huì)委員會(huì)委員、河南省醫(yī)師協(xié)會(huì)男科醫(yī)師分會(huì)青年委員、河南省醫(yī)學(xué)會(huì)男科分會(huì)青年委員、河南省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)男科分會(huì)委員等。