撩開寶寶的衣服，摸到大腿根部有個疙瘩，手按著會消失，有時還會咕嚕咕嚕地響，你的第一反應是什么？瘤子？然后焦急地去看醫(yī)生，醫(yī)生說是疝氣，你是不是有很多疑惑——疝氣是什么？得了疝氣怎么辦？女孩子也會得這個病嗎？得了疝氣就必須做手術嗎？家長們“聞刀色變”，憂郁重重……別急，關于疝氣，鄭州大學第三附屬醫(yī)院（省婦幼保健院、省婦女兒童醫(yī)院）小兒普外科專家就兒童最常見的腹股溝斜疝進行解答。

腹股溝斜疝，還有一個小名——“小腸氣”、“氣蛋”。通俗地講，就是腹壁（肚皮）上有個“空窟窿”，由于這個“空窟窿”的存在，小腸等可以鉆進這個“窟窿”，這樣從表面看就是在腹股溝處大腿根部出現(xiàn)一個包塊，因為這部分包塊中絕大多數(shù)為小腸，擠捏時有咕嚕咕嚕的感覺，所以又叫“小腸氣”。更形象地說就像一個輪胎，外胎變薄或者損壞，這時再往里打氣的時候內(nèi)胎就會從薄弱處膨出，使原本平整的胎面鼓起一個包。小兒腹股溝斜疝是小兒外科常見的疾病，男孩與女孩發(fā)病率大約為10:1，這一疾病雖然“重男輕女”，但女寶寶的家長也不能大意。

此前，有一患兒，女，1歲2個月，因“右側腹股溝嵌頓疝”行急診手術，手術雖然成功，但因就診不及時，一側卵巢缺血壞死而切除……“之前孩子哭的時候大腿根部也有疙瘩，但是都會消失，沒想到這次……”孩子家長回憶說，就診前兩日女兒有不明原因的哭鬧，由于之前的“經(jīng)驗”，就沒在意，但是女兒持續(xù)哭鬧，大腿根部的疙瘩也不退，才到醫(yī)院檢查。 

專家提醒，女孩得腹股溝斜疝更應該小心，因為女孩的卵巢、輸卵管等生殖器可下落到腹股溝內(nèi)，而且它早期一般不會出現(xiàn)疼痛，等出現(xiàn)劇烈疼痛時，器官很可能出現(xiàn)嵌頓、壞死。如果不及時治療，后果十分嚴重。

如果孩子經(jīng)常不明原因的哭鬧，家長們可以通過以下癥狀做初步判斷：

看大腿根部是否有小包，活動或者哭鬧時小包有沒有變大，揉一揉、睡一覺小包會不會消失。如果孩子不停地哭鬧，且大腿根部的小包持續(xù)存在，則很有可能出現(xiàn)嵌頓疝，這時需要馬上到醫(yī)院治療，以免耽誤病情。

其主要病因是：先天性腹膜鞘狀突沒有及時閉合。如下圖，當咳嗽、哭鬧等腹腔壓力增高時，腹腔內(nèi)的臟器（小腸、網(wǎng)膜、女孩卵巢等）會經(jīng)過這個“洞洞”突出腹股溝管。

最常見的是腹股溝區(qū)出現(xiàn)忽隱忽現(xiàn)的包塊，當孩子哭鬧、咳嗽、便秘等，用力過猛時，陰囊/陰唇上方看到包塊，安靜時又消失。部分孩子有腹痛、便秘、食欲不振、吐奶等。

當腹腔壓力過大或疝囊過大不能還納時，就會造成內(nèi)容物嵌頓、絞窄，甚至引起腸梗阻等嚴重并發(fā)癥，危及生命。

醫(yī)生這樣建議——1歲以內(nèi)的部分患兒可自愈，可暫時觀察保守治療，但平時注意觀察腹股溝有無包塊，避免哭鬧，若包塊不能回納，及時就醫(yī)。1歲以上的孩子自愈可能性低，手術是唯一治愈的方法。切勿相信“江湖謠傳”，一定要到正規(guī)醫(yī)院就診，千萬不能自己推回去，以免操作不當，誤傷孩子的內(nèi)臟。疝囊高位結扎術，腔鏡下的微創(chuàng)治療，是現(xiàn)階段精準可靠的手術，術程短、創(chuàng)傷小、恢復快，入院—手術—出院，24小時可完成。

術后4小時如無不適，可進少量溫水，無惡心嘔吐可進流食，無不適手術當晚就可以出院。回家后保持傷口清潔干燥。術后當天可進行日常活動，術后3-6個月避免劇烈活動，盡量減少哭鬧，保持大便通暢。

嬰兒時期不要將寶寶腹部包裹太緊，避免人為增加寶寶腹腔壓力。飲食多吃易消化、含纖維素豐富的食物，保持大便通暢。減少寶寶持續(xù)啼哭、嚴重咳嗽。避免過早讓寶寶站立。