2020年是特殊的一年。對(duì)鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院（省婦幼保健院、省婦女兒童醫(yī)院）血管瘤外科來(lái)說(shuō)，也是充滿挑戰(zhàn)的一年。4月2日傍晚，血管瘤外科接診了一位特殊的新生兒，這名新生兒與此前接收的一名患兒患有同種疾病。寶爸獨(dú)自一手抱著剛出生不足8小時(shí)的寶寶，一手提著沉重的行李箱行色匆匆奔赴這里。是什么讓這位堅(jiān)強(qiáng)的父親如此焦急萬(wàn)分呢？
事情是這樣的。當(dāng)天上午，他日思夜想、翹首以盼的寶寶出生了。但剛抱出產(chǎn)房，就發(fā)現(xiàn)了異樣。寶寶的左前臂顏色青紫、異常腫脹，整個(gè)手臂被完全包圍，比右前臂粗了整整三倍不止！醫(yī)生建議立刻急查血常規(guī)，發(fā)現(xiàn)血小板極低，只有26×10*9g/L，提出立即前往大醫(yī)院緊急治療。
此時(shí)，寶媽剛剛生產(chǎn)完無(wú)法下床，需要人照顧。無(wú)奈之下，堅(jiān)強(qiáng)的寶爸只能獨(dú)自一人抱著孩子?xùn)|奔西走，寶寶的病一刻也不能耽誤！寶爸絲毫沒有猶豫，當(dāng)天下午不到半天的時(shí)間，跑遍了幾家大醫(yī)院，醫(yī)生都束手無(wú)策。一位醫(yī)生告訴他，鄭大三附院血管瘤外科主任喬軍波近兩年做了幾例類似的手術(shù)都非常成功，建議他來(lái)找喬軍波。
就這樣，當(dāng)天下午18時(shí)左右，寶爸獨(dú)自一人又馬不停蹄帶著剛出生的寶寶奔赴到了鄭大三附院。
在血管瘤外科的病房，喬軍波第一眼看到寶寶的病情，就立即判斷該病為重癥血管瘤伴血小板減少（K-M綜合征）。典型的巨大紫紅色腫塊，像面包一樣360度包繞著患者瘦小纖細(xì)的前臂，病變不僅累及左前臂正常組織，而且最致命的是隨著血管瘤生長(zhǎng)，血小板會(huì)不斷被消耗，導(dǎo)致全身凝血紊亂。寶寶基本沒有生存的可能，后果不堪設(shè)想！
喬軍波為寶爸解釋了其嚴(yán)重性、緊急性和致命性，這種病比較罕見，國(guó)際上極少數(shù)醫(yī)院能夠治療。但如果不及時(shí)治療，死亡率高達(dá)73%！焦急和擔(dān)憂交錯(cuò)，加上情況特殊，寶爸的心情沉重萬(wàn)分！
喬軍波耐心開導(dǎo)家屬，詳細(xì)講述手術(shù)的方案，又帶他了解了一周前剛手術(shù)完還未出院的另外一例K-M綜合征新生兒。此時(shí)，這名患兒已病情穩(wěn)定，恢復(fù)良好。同樣的病種，同樣的希望，寶爸堅(jiān)定了信心，將希望的眼神投向喬軍波，也用心疼的目光看著幼小的新生命。
病情緊急刻不容緩，在血管瘤外科醫(yī)護(hù)人員的幫助下，為患兒開通緊急就診通道，辦入院、抽血、心電監(jiān)護(hù)、對(duì)癥用藥、聯(lián)系血庫(kù)備血、各項(xiàng)檢查和術(shù)前準(zhǔn)備緊張有序的進(jìn)行著……寶寶血小板不斷下降，手術(shù)時(shí)間爭(zhēng)分奪秒，這是和時(shí)間賽跑，和死神較量，急診手術(shù)是唯一方案！
時(shí)間就是生命！4月3日，中午2點(diǎn)左右，剛剛連續(xù)做完兩臺(tái)手術(shù)的喬軍波不辭辛苦，依然斗志昂揚(yáng)、精神飽滿，立即為寶寶進(jìn)行手術(shù)。一場(chǎng)生死較量拉開了帷幕。由于該患兒剛出生不久，加上血小板極低，術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)較大，手術(shù)難度可想而知。
手術(shù)中，輸血科、麻醉師、手術(shù)室密切配合全力護(hù)航，喬軍波選擇微創(chuàng)手術(shù)的方式消融全部病變，保留重要神經(jīng)和肌肉，保證治療效果的同時(shí)，將創(chuàng)傷降到最低。
手術(shù)過(guò)程中，寶寶病情穩(wěn)定，出血量?jī)H10ml左右，血小板立即升至330×10*9g/L，寶寶脫離了危險(xiǎn)。歷時(shí)四個(gè)小時(shí)左右，手術(shù)很順利成功。
術(shù)后第二天，寶寶的血小板升到了416×10*9g/L，病變的前臂逐漸恢復(fù)。這場(chǎng)情況危急的手術(shù)獲得了真正的勝利。鄭大三附院血管瘤外科在手術(shù)室、麻醉科等科室的協(xié)作下再一次創(chuàng)造了生命奇跡。
這已是血管瘤外科今年第二例成功的K-M綜合征手術(shù)。2020年以來(lái)，血管瘤外科不斷攻克醫(yī)療技術(shù)難關(guān)，創(chuàng)新手術(shù)治療方式，已利用微創(chuàng)手術(shù)成功治療了4例重癥K-M綜合征患兒。面對(duì)如此罕見疑難的大手術(shù)，血管瘤外科全體醫(yī)護(hù)人員從不畏懼，喬軍波憑借精湛的技術(shù)和驚人的耐力，突破了一例又一例疑難病例，獲得了良好的口碑和社會(huì)評(píng)價(jià)。
據(jù)鄭大三附院血管瘤外科主任喬軍波介紹，重癥血管瘤伴有血小板減少和消耗性凝血異常稱血管瘤伴血小板減少綜合征，又稱K-M綜合征(kasabach-merritte syndrome,KMS)。多在新生兒期及小嬰兒期發(fā)病，主要表現(xiàn)為迅速增大的血管瘤，全身血小板破壞減少性紫癜、凝血障礙、貧血、皮下出血甚至累及多器官出血，可并發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）或自身破潰大出血而危及生命。此病多發(fā)生于頜面部、四肢、軀干、腹膜后隙及肝臟等臟器，表現(xiàn)為進(jìn)行性血小板破壞減少、繼發(fā)局部血管內(nèi)凝血、凝血因子消耗缺乏、貧血，病死率國(guó)際上可高達(dá)73%以上，是新生兒、嬰幼兒血管瘤最嚴(yán)重的一種并發(fā)癥，如果未行及早、有效的治療，往往死亡的風(fēng)險(xiǎn)幾率會(huì)更高。所以一旦確診，需立即尋找專業(yè)的醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)，以免造成不可挽回的后果。
時(shí)代在發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)在進(jìn)步。鄭大三附院血管瘤外科全體醫(yī)護(hù)人員將不斷挑戰(zhàn)醫(yī)學(xué)難題，攀登醫(yī)學(xué)高峰，為患兒送去健康，為家庭送去幸福。（徐婉晶 丁雅清 史艷香）