近期，新華人壽保險股份有限公司河南分公司（以下簡稱“新華保險河南分公司”）發布了2019年理賠服務年報。數據顯示，新華保險河南分公司全年共受理理賠案件9.7萬件，同比上升33%；賠付金額8.04億元，同比上升38%；理賠獲賠率97.18%。理賠總金額及件數繼續增加的背后，是以醫療險和重疾險為代表的健康險理賠金額和件數的大幅提升。
 

面對不斷提升的理賠需求，新華保險河南分公司一方面依托科技賦能提高理賠效率，另一方面主動進行服務創新，增強服務的人性化和專業度。

在科技賦能方面，新華保險河南分公司通過“新華保險”微信公眾號的個人客戶微信自助理賠和“心圓福”微信公眾號的團體客戶自助理賠系統，實現了7*24小時足不出戶的理賠服務，信陽客戶L先生在家中通過微信自助申請理賠，最快6分鐘收到理賠款。

在專業服務方面，積極落地總公司推動的“理賠分級鑒定”服務，提升鑒定時效、減少鑒定費用；針對疑難爭議案件，配合總公司推動“外部專家會診”機制，由公司聘請國內權威三甲醫院主任醫師以上的專家實施二次評估，使得公司出具的理賠結論更為準確，有效彌合醫療技術進步與條款定義的差異，使理賠結論更經得起檢驗，切實維護客戶權益。

2019年度，新華保險河南分公司小額案件平均理賠時效1.51天，全部案件平均理賠時效1.79天，同比提升22%。根據理賠大數據得出的經驗數據，新華保險建議客戶按照“全程、全面、全家”的三全原則開展風險管理,注重壽險與重疾、意外險的合理配置，并隨著醫療水平的提升，適時提升保額，有效抵御風險。“全程”是指，面對多數重大疾病治療周期長、費用高等問題，首選能夠多次賠付、保障期間較長的保險產品；“全面”是指，面對疾病或意外引發的醫療、康復花費、收入損失等多方面的財務風險，配置全面的保險產品類型；“全家”是指應使保障覆蓋全部家庭成員，避免一人患病、全家返貧。（葛乾隆）