“碰……我胡啦！”1月6日下午，在一個(gè)棋牌中心內(nèi)，王大媽緊張得手心冒汗，剛等來(lái)需要的一手牌大喊“胡了”。之后，突然面色蒼白，胸口和后背疼痛難忍，渾身冒汗。王大媽平時(shí)身體很硬朗，突然出現(xiàn)這種癥狀，嚇壞了同桌的牌友。其中一名牌友以為是犯了心絞痛，于是拿出常備藥——速效救心丸和硝酸甘油片給王大媽吃下，王大媽的疼痛感稍微得到了緩解，但牌友們不放心，隨即撥打了120。

接到電話后，鄭州市第一人民醫(yī)院急診科馮愛(ài)星醫(yī)生立即出診，經(jīng)過(guò)詳細(xì)詢問(wèn)，得知患者疼痛的部位是在胸骨后致上腹部，背部也有疼痛，血壓正常，心電圖顯示“前壁心肌缺血”，和本月前幾例主動(dòng)脈夾層患者的癥狀對(duì)比，加上馮醫(yī)生多年的從醫(yī)經(jīng)驗(yàn)，他判斷很可能是“主動(dòng)脈夾層”。

救治時(shí)間不能耽誤，馮醫(yī)生一行將王大媽抬上救護(hù)車(chē)準(zhǔn)備前往醫(yī)院，剛上車(chē)，王大媽說(shuō)，她的左側(cè)肢體不能活動(dòng)了，“難道是主動(dòng)脈夾層合并腦梗？”馮醫(yī)生說(shuō)，王大媽的情況比較嚴(yán)重，需立即進(jìn)行檢查，否則很可能帶來(lái)無(wú)法預(yù)想的后果。

到達(dá)醫(yī)院后，王大媽通過(guò)醫(yī)院胸痛中心綠色通道，立即安排為患者完成CTA檢查，也就是我們通常所說(shuō)的增強(qiáng)CT，檢查結(jié)果顯示，王大媽確診患了“主動(dòng)脈夾層”，隨后被收住SICU住院治療。

據(jù)介紹，這是一例較罕見(jiàn)的主動(dòng)脈夾層，撕裂的主動(dòng)脈血管內(nèi)壁堵塞頸部動(dòng)脈，導(dǎo)致出現(xiàn)腦部相應(yīng)區(qū)域的腦梗表現(xiàn)，血壓降低之后，動(dòng)脈瓣膜位置改變，頸部血管重新供血，腦缺血癥狀改善，左側(cè)肢體恢復(fù)活動(dòng)，如果不堅(jiān)持行CTA檢查，極易漏診，馮醫(yī)生從接診患者到確診主動(dòng)脈夾層不到20分鐘，為患者爭(zhēng)取了最佳救治時(shí)間。

近一個(gè)月以來(lái)，鄭州市第一人民醫(yī)院急診科室共診治6例主動(dòng)脈夾層患者，癥狀都不典型，患者大多為情緒激動(dòng)下突然犯病，馮醫(yī)生提醒，情緒激動(dòng)，血壓波動(dòng)太大是引起該病發(fā)病的一大因素。年關(guān)將近，老年人當(dāng)選擇輕松的娛樂(lè)休閑活動(dòng)，有利于身心。（馮愛(ài)星  韓鑫穎）