11月20日，國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議提出，為深化醫(yī)改，要進(jìn)一步推進(jìn)藥品集中采購(gòu)和使用，降低藥價(jià)，以減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
與此同時(shí)，多個(gè)省份已確定“4+7”藥品帶量采購(gòu)擴(kuò)圍結(jié)果的執(zhí)行時(shí)間，而根據(jù)河南省醫(yī)療保障局發(fā)布的《河南省落實(shí)國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)擴(kuò)圍工作實(shí)施方案（征求意見(jiàn)稿）》顯示，河南預(yù)計(jì)將于今年12月底全面啟動(dòng)實(shí)施試點(diǎn)擴(kuò)圍工作。
究竟什么是帶量采購(gòu)？它又能為患者帶來(lái)哪些實(shí)惠呢？請(qǐng)跟隨河南商報(bào)記者一探究竟。
【解惑】
國(guó)家發(fā)起藥品大型“團(tuán)購(gòu)”，心腦血管疾病患者將受益
何謂帶量采購(gòu)？
據(jù)公開(kāi)資料顯示，帶量采購(gòu)是指在藥品集中采購(gòu)過(guò)程中開(kāi)展招投標(biāo)或談判議價(jià)時(shí)，政府相關(guān)部門(mén)明確采購(gòu)數(shù)量，讓企業(yè)針對(duì)具體采購(gòu)的藥品數(shù)量進(jìn)行報(bào)價(jià)，即通過(guò)以量換價(jià)，降低進(jìn)入采購(gòu)名單的藥品價(jià)格，從而讓患者能夠享受到價(jià)廉質(zhì)優(yōu)的藥品。
此舉也可以被理解為是由國(guó)家發(fā)起的大型藥品“團(tuán)購(gòu)”，也因此，藥品集中帶量采購(gòu)被看作是我國(guó)解決“看病貴”“藥價(jià)貴”問(wèn)題“組合拳”的重要組成部分。
河南商報(bào)記者回溯醫(yī)改進(jìn)程發(fā)現(xiàn)，2018年，全國(guó)11個(gè)試點(diǎn)城市開(kāi)展藥品集中采購(gòu)，共有25個(gè)藥品中選，中選后的藥品價(jià)格平均降幅達(dá)52%，最大降幅超過(guò)90%。
今年9月，試點(diǎn)從11個(gè)城市擴(kuò)大范圍到全國(guó)，而全國(guó)藥品帶量采購(gòu)聯(lián)合采購(gòu)辦公室發(fā)布的《聯(lián)盟地區(qū)藥品集中采購(gòu)文件》也公布25個(gè)聯(lián)盟地區(qū)，帶量采購(gòu)的擴(kuò)圍結(jié)果將在包括河南在內(nèi)的聯(lián)盟地區(qū)正式執(zhí)行。此外，該文件同時(shí)公布了25個(gè)采購(gòu)品種，包括厄貝沙坦氫氯噻嗪、氯吡格雷等多個(gè)藥品品種在內(nèi)，價(jià)格降幅頗大。
據(jù)華中阜外醫(yī)院、河南省人民醫(yī)院心臟中心心血管內(nèi)科主任醫(yī)師朱中玉教授介紹，像賽諾菲旗下的原研藥安博諾（厄貝沙坦氫氯噻嗪片），以及抗血小板治療基石波立維（硫酸氫氯吡格雷片），均是高血壓、急性心梗和心絞痛、卒中及外周動(dòng)脈疾病治療的常規(guī)用藥，“這兩個(gè)藥均在此次擴(kuò)圍中成功中標(biāo)，正式落地執(zhí)行后，河南患者能夠以?xún)?yōu)惠的價(jià)格在醫(yī)院購(gòu)買(mǎi)并享受醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。”
據(jù)河南商報(bào)記者了解，在已中標(biāo)省份，這兩種藥物的價(jià)格下調(diào)了70%左右，而這就相當(dāng)于花費(fèi)國(guó)產(chǎn)藥的價(jià)格，卻吃上進(jìn)口的原研藥，大大減輕了看病負(fù)擔(dān)。
【促進(jìn)】
創(chuàng)新藥物飛入百姓家，為慢病規(guī)范治療提供“抓手”
除為患者減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)外，帶量采購(gòu)也為慢性病的規(guī)范治療提供了“抓手”。
據(jù)國(guó)家心血管病中心發(fā)布的《中國(guó)心血管病報(bào)告2018》顯示，目前，我國(guó)心血管病患病人數(shù)高達(dá)2.9億，其死亡率位居城鄉(xiāng)居民總死亡原因的首位，且農(nóng)村心血管病死亡率持續(xù)高于城市，而這其中很大一部原因與缺乏規(guī)范診療和疾病管理有關(guān)。
“高血壓、急性心梗和心絞痛等心血管疾病需要進(jìn)行規(guī)范的長(zhǎng)期管理。”朱中玉稱(chēng)，以急性心梗為例，抗血小板藥物是治療的重中之重，患者在進(jìn)行支架或搭橋手術(shù)后還需要長(zhǎng)期服藥，一旦輕易停藥，極易導(dǎo)致再發(fā)心肌梗死、腦卒中等重癥，同時(shí)，藥物的不良反應(yīng)也會(huì)影響患者的愈后，“所以說(shuō)，加強(qiáng)患者用藥依從性，提升藥物的可及性與安全性，對(duì)推動(dòng)慢病的規(guī)范管理起著至關(guān)重要的作用。”
在他看來(lái)，原研藥的安全性與有效性是經(jīng)過(guò)多項(xiàng)臨床實(shí)驗(yàn)充分驗(yàn)證的，因此，對(duì)長(zhǎng)期用藥的慢病患者來(lái)說(shuō)，原研藥能夠?yàn)榧膊〉囊?guī)范管理提供有力保障，而帶量采購(gòu)使藥價(jià)大幅降低，更多的慢病患者能夠長(zhǎng)期服用此類(lèi)藥品，“這就有利于改善患者的用藥習(xí)慣，以此為抓手有助于推動(dòng)基層規(guī)范診療的發(fā)展。”他說(shuō)。
而作為長(zhǎng)期致力于推進(jìn)基層醫(yī)療可及性的跨國(guó)藥企，賽諾菲中國(guó)副總裁、基層事業(yè)部總經(jīng)理盛驚州提到藥品帶量采購(gòu)時(shí)，他表示，“我們積極響應(yīng)帶量采購(gòu)擴(kuò)圍，目的就是希望為廣大基層慢病患者的規(guī)范治療提供充分保障，將高品質(zhì)的創(chuàng)新藥品以更惠民的價(jià)格讓更多老百姓獲益，持續(xù)助力‘健康中國(guó)2030’戰(zhàn)略建設(shè)。”盛驚州說(shuō)，自2011年成立以來(lái)，賽諾菲在基層胸痛中心建設(shè)和卒中中心建設(shè)等領(lǐng)域開(kāi)展了多個(gè)項(xiàng)目，并協(xié)助基層醫(yī)院優(yōu)化胸痛救治流程，截止目前，已有超過(guò)1900家縣級(jí)醫(yī)院加入胸痛中心建設(shè)，預(yù)計(jì)7.6億人將受益。