11月2號(hào)凌晨,15歲的小李(化名)出現(xiàn)頭疼、惡心、嘔吐等癥狀。一量體溫,發(fā)燒40度!
小李的家人趕緊把他送到鄭州市第十六人民醫(yī)院急診科就診,急診科為其緊急做了相關(guān)檢查后,經(jīng)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)評(píng)估判斷,小李的病癥是腦膜炎引起的!
腦膜炎是由細(xì)菌、病毒、真菌、螺旋體、原蟲(chóng)、立克次體、腫瘤與白血病等各種生物性致病因子侵犯軟腦膜和脊髓膜引起的一種特別嚴(yán)重的疾病。發(fā)病急、病情發(fā)展迅速,需及時(shí)治療,如治療不及時(shí),可能會(huì)在數(shù)小時(shí)內(nèi)死亡或造成永久性的腦損傷。
國(guó)內(nèi)外新聞中腦膜炎致死的報(bào)道屢見(jiàn)不鮮!
但同時(shí)由于腦膜炎又有:化膿性腦膜炎、淋巴細(xì)胞性腦膜炎(多由病毒引起)、慢性腦膜炎(可由結(jié)核桿菌、梅毒螺旋體、布氏桿菌及真菌引起)幾種類(lèi)型,并且治療措施不同。必須得確診究竟是哪種病菌引起,才能精準(zhǔn)治療。但對(duì)小李來(lái)說(shuō),時(shí)間就是生命,越早確定病因,才能挽救其生命!
鄭州市第十六人民醫(yī)院獨(dú)有的德國(guó)布魯克“質(zhì)譜儀”
小李緊急轉(zhuǎn)入鄭州市第十六人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科后,醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)僅用不到20分鐘,就對(duì)其病情進(jìn)行緊急處置,并抽取了小李的腦脊液送至臨床檢驗(yàn)中心進(jìn)行腦脊液培養(yǎng)、血常規(guī)、腦脊液常規(guī)、腦脊液生化等項(xiàng)目。微生物室工作人員迅速涂片、染色,利用鄭州市第十六人民醫(yī)院獨(dú)有的德國(guó)布魯克“質(zhì)譜儀”對(duì)標(biāo)本進(jìn)行了檢查。但腦脊液種普通增菌液,培養(yǎng)報(bào)陽(yáng)需24小時(shí),再進(jìn)行轉(zhuǎn)種培養(yǎng)平皿需再培養(yǎng)24小時(shí),整個(gè)過(guò)程需要48小時(shí)以上。
確定菌種流程至少需要2天,但小李的病情可能隨時(shí)發(fā)生生命危險(xiǎn)。面對(duì)這種情況,鄭州市第十六人民醫(yī)院臨床檢驗(yàn)中心王現(xiàn)亭主任改變傳統(tǒng)的“重新分離再培養(yǎng)的方法”,進(jìn)行了創(chuàng)新性的優(yōu)化程序:腦脊液接種在美國(guó)BD需氧培養(yǎng)瓶(縮短報(bào)陽(yáng)時(shí)間),報(bào)陽(yáng)后取出部分報(bào)陽(yáng)培養(yǎng)瓶中的培養(yǎng)液,離心5分鐘后取沉淀物(菌膜)直接進(jìn)行質(zhì)譜儀鑒定,經(jīng)過(guò)檢驗(yàn)團(tuán)隊(duì)的不懈努力,小李的檢驗(yàn)標(biāo)本在送達(dá)5小時(shí)2分鐘后得到了鑒定結(jié)果:肺炎鏈球菌。
明確了致病菌種,排除了流行性腦膜炎的可能性,鄭州市第十六人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科第一時(shí)間對(duì)小李制定了詳細(xì)的治療方案,目前小李病情穩(wěn)定,已無(wú)生命危險(xiǎn)。
“現(xiàn)在想想都后怕,孩子發(fā)燒,想著是重感冒,沒(méi)想到這么嚴(yán)重。我原來(lái)聽(tīng)說(shuō)過(guò)腦炎,病很急,耽誤治療了孩子就沒(méi)命了,謝謝十六醫(yī)院救了俺孩子。”小李的父親激動(dòng)地說(shuō)道。
康復(fù)后的小李
小李入院7小時(shí),得到了精準(zhǔn)、高效的治療得益于我院多學(xué)科聯(lián)動(dòng),緊密配合;“圍著病人轉(zhuǎn),讓重癥病人得到及時(shí)、高效的醫(yī)療救治”理念。急診醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)在患者入院后第一時(shí)間獲取了血液檢查標(biāo)本和CT診斷;神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)15分鐘內(nèi)完成接診、精準(zhǔn)判斷、快速獲取腦脊液標(biāo)本等處置;臨床檢驗(yàn)中心團(tuán)隊(duì)利用先進(jìn)的檢驗(yàn)儀器,大膽創(chuàng)新、優(yōu)化檢驗(yàn)流程,把原本需要48小時(shí)以上才能確診的病菌在5小時(shí)2分鐘這一極短時(shí)間內(nèi)將致病菌“抓獲”。這一創(chuàng)新在省內(nèi)尚屬首例!
11月3日,在河南省微生物學(xué)會(huì)年會(huì)上,鄭州市第十六人民醫(yī)院臨床檢驗(yàn)中心王現(xiàn)亭主任將此病例進(jìn)行了報(bào)道,在學(xué)術(shù)界引起了震動(dòng),也標(biāo)志著我院臨床檢驗(yàn)中心的“微生物檢測(cè)能力”已與國(guó)際接軌,達(dá)到國(guó)際先進(jìn)水平!
11月3日,在河南省微生物學(xué)會(huì)年會(huì)上,鄭州市第十六人民醫(yī)院臨床檢驗(yàn)中心王現(xiàn)亭主任將此病例進(jìn)行了報(bào)道,在學(xué)術(shù)界引起了震動(dòng),也標(biāo)志著我院臨床檢驗(yàn)中心的“微生物檢測(cè)能力”已與國(guó)際接軌,達(dá)到國(guó)際先進(jìn)水平!
文:劉昶甫 圖:王現(xiàn)亭 解青松